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肾前性急性肾衰竭文献资料
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危重症病人肾前性急性肾衰竭的临床及预后分析
目的了解危重症病人入院时肾前性急性肾衰竭(PARF)的发生率、常见病因和诱因、影响转归和预后的相关因素.方法对1998-08～2002-08中心收治的867例危重症病例进行回顾性总结分析.结果100例病人存在PARF(发生率为11.53%).常见的病因和诱因为有效循环血容量减少、心力衰竭、脓毒症/脓毒性休克.81%的病例经有效治疗后肾功能恢复,19%病例肾功能恶化、进展为急性肾小管坏死(ATN),共24例病人死亡.多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、肾脏低灌流持续时间和脓毒性休克与PARF恶化密切相关.PARF恶化、透析治疗、APACHEⅡ评分和脓毒性休克是PARF死亡的危险因素.结论循环血容量减少、心力衰竭引起PARF及时治疗肾功能多可恢复,并有良好预后;脓毒症/脓毒症休克所致者PARF多进展为ATN,预后不良.
