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Clara细胞蛋白16与临床相关性疾病的研究进展
由于缺乏分子生物学标志物,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断标准一直存在争议,即便2012年柏林新诊断标准对ARDS进行分层诊断,但临床上多是患者发生缺氧症状后才知晓ARDS的发生,目前迫切需要寻找ARDS相关生物学标志物,以便能够早期预警ARDS的发生.本文通过回顾相关文献,阐述肺Clara细胞蛋白16在临床疾病的研究进展,探讨其抗炎、抗纤维化、抗肿瘤及清除自由基等临床应用价值.
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哮喘小鼠CC16表达及糖皮质激素对其的影响
目的 观察哮喘小鼠气道Clara细胞主要分泌蛋白CC16表达以及布地奈德干预后对其的影响,探讨CC16在哮喘发病中的作用.方法 72只健康小鼠随机分为3组:即哮喘组、布地奈德干预组和正常对照组.用卵蛋白致敏、雾化建立小鼠哮喘模型,用RT-PCR方法检测肺组织CC16 mRNA表达,并观察其在各组间的变化.结果 哮喘组小鼠肺组织CC16 mRNA表达均明显低于正常对照组(P ＜ 0.05);经布地奈德干预后,肺组织CC16 mRNA表达较干预前明显升高(P ＜ 0.05).结论 CC16参与哮喘发病,可能是其中一种重要的内源性抗炎保护因子;而糖皮质激素在哮喘中的抗炎作用部分可能是通过提高血清CC16水平而实现.
关键词： 哮喘 Clara细胞蛋白16 布地奈德 小鼠 -
急性呼吸窘迫综合征患者血清Clara细胞蛋白16表达及与肺顺应性关系
目的 探讨行有创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清Clara细胞蛋白16(Clara cell protein 16,Cc16)表达及与肺顺应性的关系.方法 行有创机械通气治疗ARDS患者69例(观察组),同期行有创机械通气治疗非ARDS患者51例(对照组),采用ELISA法检测2组有创机械通气治疗3h内血清Cc16水平,并记录肺顺应性、呼吸频率、气道平均压、气道峰压、潮气量及呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP),Pearson相关法分析血清Cc16水平与肺顺应性等指标的相关性.结果 观察组有创机械通气治疗3h内血清Cc16[(59.25±17.62)ng/L]、气道峰压[(21.50±5.73)mm Hg]、气道平均压[(11.64±3.43)mm Hg]、PEEP[(4.42±1.67)cm H2O]、呼吸频率[(22.05±6.37)次/min]均高于对照组[(31.47±20.49)ng/L、(17.29±4.26)mm Hg、(8.67±1.74)mm Hg、(3.67±0.80)cm H2O、(18.54±5.63)次/min] (P＜0.05),肺顺应性[(37.74±13.59)mL/cm H2O]低于对照组[(50.64±24.99)mL/cm H2O](P＜0.05),潮气量[(466.44±110.93)mL]与对照组[(445.17±105.50)mL]比较差异无统计学意义(P≥0.05);Pearson相关分析结果显示,观察组有创机械通气治疗3h内血清Cc16水平与肺顺应性呈负相关(r=-0.252,P=0.036),与呼吸频率、潮气量、气道峰压、气道平均压及PEEP无线性相关(r=-0.015,P=0.835;r=-0.171,P=0.902;r=0.007,P=0.816;r=-0.026,P=0.865;r=0.068,P=0.783);对照组有创机械通气治疗3h内血清Cc16水平与PEEP呈正相关(r=0.281,P=0.046),与肺顺应性、潮气量、呼吸频率、气道峰压及气道平均压无线性相关(r=-0.018,P=0.612;r=-0.148,P=0.536;r=-0.109,P=0.928;r=0.019,P=0.653;r=0.077,P=0.537).结论 ARDS患者肺顺应性降低,且与血清Cc16水平呈负相关.
关键词： 急性呼吸窘迫综合征 Clara细胞蛋白16 有创机械通气 肺顺应性
