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画钟测验联合MMSE在老年认知功能障碍筛查中的应用
目的 探讨使用画钟测验(CDT)联合简易智力状况检查(MMSE)筛查老年认知功能障碍的可行性.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,抽取河北省石家庄市、唐山市、张家口市和邯郸市4个地区共3 040名60岁以上老人,对所有被试采集一般人口学资料,同时进行CDT和MMSE评估.结果 所有被调查者CDT平均(3.01±1.37)分,低于4分者为43.7％;其中男性老年人CDT＜4分者35.0％,明显低于女性的65.0％,差异有统计学意义(x2=35.58,P＜0.01).不同年龄段CDT＜4分者分别为60～64岁(32.2％),65～69岁(35.8％),70～74岁(45.6％),75～79岁(57.5％),≥80岁(75.1％).不同文化程度CDT＜4分者分别为文盲82.8％,小学49.3％,初中35.7％,高中30.0％,大专以上24.8％.在2 358名MMSE正常老年人中CDT测验低于正常者890名(37.74％);在1 715名CDT测验正常的老年人中检测出MMSE异常者247名(14.40％).按照CDT 0～4分划分为5组进行MMSE评分比较,5组间比较差异有统计学意义(F=402.68,P＜0.01).CDT得分与MMSE总分、视空间功能、计算力、命名、记忆力、定向力均呈正相关(r分别为0.575,0.423,0.438,0.106,0.249,0.357;P＜0.01).结论 CDT得分在一定程度上反映老年人认知、执行功能损害的状况,CDT联合MMSE可作为筛查老年人认知功能障碍的有效方法.
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业余活动与60岁以上老年人认知功能的关系
目的 探讨业余活动与60岁以上老年人认知功能的关系.方法 采用多阶段整群随机抽样方法调查石家庄市社区1203例60岁以上老年人,根据业余活动量分为高业余活动(n=504)和低业余活动(n=699)组,两组受试者性别、年龄和受教育年限相匹配,差异无统计学意义(P均＞0.05).采用简易智力状况检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价两组受试者的认知功能状况.结果 (1)在1203例老年人中,MMSE筛查阳性率(低于划界值)19.5％(234例),MoCA筛查阳性率(低于划界值)66.9％(805例),MoCA的阳性检出率高于MMSE,差异有统计学意义(P=0.000)；(2)按照MMSE和MoCA划界分,高业余活动组与低业余活动组MMSE筛查阳性率的差异无统计学意义(P=0.162),高业余活动组MoCA筛查阳性率高于低业余活动组,差异有统计学意义(P=0.012)；(3)高业余活动组与低业余活动组的MMSE总分差异无统计学意义(P=0.061),高业余活动组MoCA总分高于低业余活动组,差异有统计学意义(P=0.011);(4)高业余活动组注意力和计算力、语言及延迟回忆得分高于低业余活动组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 60岁以上高业余活动老年人认知功能损害发生率较低.
