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  • BIPAP联合托伐普坦对慢性肺心病失代偿期合并低钠血症的研究对NT-proBNP水平等相关指标的影响

    作者:魏胜全;薛慧君;王惠霞;吕天乐;贾汝臻

    目的 探讨双水平无创正压机械通气(BIPAP)联合托伐普坦对慢性肺心病(CPHD)失代偿期合并低钠血症疗效及血清钠、NT-proBNP的影响及其机制.方法 选取2016年1月-2018年2月宝鸡市人民医院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)所致CPHD失代偿期并低钠血症患者共31例,按随机数字表随机分为治疗组(15例)与对照组(16例),所有入组患者均给予吸氧、抗感染、祛痰平喘、强心、扩血管等常规治疗,对照组加用呋塞米20 mg,螺内酯片20 mg视病情轻重1次/d,连续治疗1周,治疗组在常规治疗基础上加用BIPAP(飞利浦伟康BiPAP ST30双水平家用医用无创呼吸机/器)联合托伐普坦口服(15 mg,1次/d)连续治疗1周.观察两组治疗前后心功能血清钠、NT-proBNP水平的变化.结果 治疗组总有效率为93.33%(14/15),高于对照组56.25%(9/16)(Fisher'sχ2=6.96,P<0.05).治疗后两组PaO2、PaCO2均改善,血清血清钠、NT-pro BNP较治疗前明显下降,且治疗组下降更明显(P<0.05).结论 BIPAP联合托伐普坦能明显改善CPHD心力衰竭期患者心功能,升高血清钠、NT-proBNP水平.

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