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黑龙江地区850例肾小球轻微病变的临床病理分析
目的 探讨肾小球轻微病变(glomerular minor lesion,GML)在黑龙江地区的临床病理特点.方法 所有肾活检资料(1999～ 2009年)均来自哈尔滨医科大学病理学教研室,共5 734例,GML占14.8％(850/5 734),将850例GML按年龄分为5组,分别为≤18岁组；19 ～29岁组；30 ～39岁组；40～49岁组和≥50岁组,研究发病年龄与临床资料,及临床资料间的相关性.结果 ①GML患者以＜50岁为主(P＜0.01),占88.7％.各年龄组中男女性别分布存在差异(P＜0.01),≤18岁组以男性多见,其余各组女性多见.②尿液检查各年龄组间无显著性差异.血液检查中,各年龄组BUN(P ＜0.01)、SCr(P＜0.05)、HBV(P ＜0.01)存在显著性差异.③高血压阳性者其蛋白尿阳性率高于高血压阴性者(P＜0.01),高血压与免疫病理沉积无相关性.蛋白尿阳性者肾组织中IgM(P ＜0.01)和IgG(P ＜0.05)沉积高于蛋白尿阴性者.血尿阳性者其IgG沉积低于血尿阴性者(P＜0.01).血尿阳性多见于女性(P＜0.01),蛋白尿阳性多见于男性(P＜0.01).结论 GML多见于年龄＜50岁的人群,预后女性好于男性.高血压、蛋白尿是GML患者的预后因素.
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JAK2V617F基因突变与骨髓增殖性肿瘤类型及疾病转化的相关性分析
目的 研究JAK2V617F基因突变与骨髓增殖性肿瘤疾病类型及疾病转化的关系.方法 收集50例真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(PMF)患者的临床资料进行回顾性分析,对患者进行JAK2V617F基因检测,并分析该基因突变在骨髓增殖性肿瘤的三种亚型中的发生率以及其与疾病转化的关系.结果 JAK2V617F基因突变的发生数为34例,PV的基因突变发生率明显高于ET、PMF;在34例JAK2V617F基因突变患者中有4例发生了疾病转化,转化率为11.8％,其中有1例由PV转化为MF,1例由ET转MF,1例为PV转ET,1例为PV转急性白血病.16例无基因突变患者中2例发生疾病转化,转化率为12.5％.JAK2V617F基因突变的患者发生疾病转化与无基因突变的患者发生疾病转化差异不大.结论 骨髓增殖性肿瘤中的三种亚型的发生率与患者的JAK2V617F基因突变有关系,但三种亚型间的转化和JAK2V617F基因突变无相关性.
关键词： JAK2V617F基因突变 骨髓增殖性肿瘤 疾病转化 -
再生障碍性贫血转化为急性白血病1例
患者,男,44岁,既往体健.2009年2月因"面白、乏力、皮肤出血点伴咳嗽1个月"至我院就诊.门诊查血常规三系降低,考虑全血细胞减少待查收入院.体检:贫血貌,皮肤散在淤点,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及.辅助检查:胸片、腹部B超、心电图未见异常.血常规:白细胞2.7×109/L,血红蛋白70 g/L,血小板14×109/L.尿常规、大便常规无异常.肝肾功能、电解质正常范围.甲肝抗体、乙肝5项、丙肝抗体等肝炎病毒指标阴性.
