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多靶点疗法治疗慢性进展性中重型IgA肾病的临床研究
目的:探讨多靶点疗法治疗慢性进展性中重型IgA肾病的临床疗效。方法选择确诊为慢性进展性中重型IgA肾病患者84例,按随机数字法均分为观察组与对照组。对照组给予贝那普利、缬沙坦及泼尼松治疗,观察组接受尿激酶、霉酚酸酯、泼尼松、贝那普利及缬沙坦等多药联合多靶点治疗,疗程均为12个月。疗程结束后比较两组临床疗效、平均动脉压( MAP)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白( ALB)及内生肌酐清除率( Ccr)等。结果对照组临床疗效总有效率为73.0%,观察组为90.0%,两组临床疗效比较,有显著性差异( Z=2.068, P=0.039)。观察组与对照组治疗前MAP、24 h尿蛋白定量、ALB及Ccr水平之间比较,差异均无统计学意义( P=0.819,P=0.732,P=0.509, P=0.244),治疗后两组之间比较,各指标变化均有显著性差异( P=0.017, P=0.006, P=0.000, P=0.000);对照组及观察组各指标治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组除5例因剧烈咳嗽退出外,无严重不良反应发生。结论多药联合多靶点治疗慢性进展性中重型IgA肾病安全有效。
关键词: 多靶点疗法 慢性进展性中重型IgA肾病 药物治疗学