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肺内炎性结节的CT表现与鉴别诊断
目的 对肺炎性结节和肺癌性结节的CT表现进行研究,以便提高CT对结节性病变的准确性.方法 用CT引导对结节病变的活检,术后病理及临床治疗进行分析.结果 肺炎性结节30例,肺癌性结节15例.肺炎性结节呈不规则形状约占60%,圆形或类圆形约40%,病灶边缘模糊或部分清楚的约占58%,边界清晰约占42%,病灶密度欠均匀约占55%,其内有钙化者占11%,胸膜粘连者占32%,结节强化后,CT值>22HU,占35%.经抗炎治疗1~4周左右可吸收,而肺癌性结节形态呈不规则较多,约占75%,其内有钙化的占33%,分叶较多占85%,有毛刺占73%,胸膜凹陷征占38%,病灶内有空泡的占28%,集束征占70%,强化后,CT值>75%.结论肺炎炎性结节与肺癌性结节,是可以鉴别的.
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肺癌结节与结核球、炎性假瘤的CT诊断与鉴别诊断
目的 探讨肺癌结节与结核球、炎性假瘤的螺旋CT对比增强表现特点与诊断价值.方法 16例肺结节均行螺旋CT平扫及动态增强扫描;注射造影剂后20 s开始,再于1 min、2 min、3 min及4分钟各扫描1次,测得多期CT值,绘制出时间-CT增加值曲线.结果 肺癌结节增强峰值出现较晚呈慢升慢降型,炎性假瘤增强峰值出现早,增强更显著呈快升慢降型或快升快降型,结核球无增强峰值类似直线型.结论 分析时间-CT增加值曲线,可以基本做出结核球的诊断,肺癌结节与炎性假瘤的时间-CT增加值曲线有交叉,需详细分析其增强峰值m现的时间、大小、延迟后所持续的时间,再结合平扫结节的CT征象,临床资料综合分析,才能提高诊断的准确率.