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阳光下的“新农合”助医改政策落实
自2005年以来,新型农村合作医疗(简称新农合)保障措施在我市城乡全面铺开,有效改善了农村人口“小病拖、大病扛”,“因病致贫、因病返贫”状况。据统计,经过多年来的深入落实与推进,目前全市参合人数已达99.39万人。但此项医疗保障政策在执行过程中,出现了一些亟待解决的问题。例如,新农合患者异地看病就诊要自己先垫付所有医疗费用,出院后再拿病历和票据到当地新农合管理部门审核报销。有些患者因对政策不熟,报销材料未带全,票据字迹不清或发票丢失,就需要多次往返医疗机构和当地报销部门,这大大增加了农民患者的就医成本。为根本性解决新农合报销不及时、手续繁琐等问题,在市委、市政府及市卫计委的推进下,2014年佳木斯市在黑龙江省率先实行了新农合“六统一”管理办法。佳木斯市传染病院暨首都医科大学附属北京佑安医院佳木斯分院,是我省东部地区大的市级传染病专科医院,是省、市新农合定点医疗机构,是辖区内居民看病就医的首选医院,每年有大批的新农合参保对象就医,也自然成为了启动此项新农合即时结算和统一报销标准政策的先行单位。
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按病种付费对医疗机构的影响分析
通过对手术量较大的6个病种的医疗费用与定额付费标准的比较,了解病种医疗费用的影响因素,并提出合理的控费措施:加强合理用药监管,缩短手术时间,降低平均住院日,规范医用材料的使用以及建立科室控制费用的激励机制.