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核磁共振波普成像MRS在颅内囊性病变鉴别诊断中的应用
目的:分析不同病理类型颅内囊性病变的核磁共振波普图像特点,寻找特异性波峰,探讨其在鉴别诊断中的应用价值.方法:搜集并整理36例由MRI常规平扫、增强及MRS波普采集病灶中心等影像检查发现病灶,后经临床确诊的颅内囊性病变患者的临床及影像资料进行分析(包括脑脓肿4例、脑囊虫病4例、表皮样囊肿5例、蛛网膜下腔囊肿6例、坏死囊变性脑肿瘤17例,其中脑转移瘤7例、低级别胶质瘤6例、高级别胶质瘤4例).结果:6例低级别胶质瘤均出现Lac、Cho峰,显示低NAA峰1例.4例高级别胶质瘤仅显示Lac和Cho峰.7例转移瘤,其中出现Lac峰5例,显示Cho峰6例,显示Lip峰5例.4例脑脓肿除了显示Lac峰,均显示AA峰、Ace峰及Ala峰,1例显示Lip峰;没有显示Cho和NAA峰.5例表皮样囊肿显示Lac峰.5例蛛网膜囊肿中出现低Lac峰3例.脑囊虫病5例,显示Lac、Ace、Ala峰;没有显示AA、Cho和NAA峰.结论:36例病变中仅4例病变不显示Lac峰,因此其不具备鉴别诊断特异性.囊性脑肿瘤17例,出现Cho峰16例,对评价脑肿瘤具有较高诊断特异性.AA、Ace、Ala峰对诊断感染性颅内囊性病变具有较高特异性,其中AA峰的显示提示脑脓肿风险较高.MRS对囊性脑肿瘤、脑脓肿、脑囊虫病的鉴别诊断能提供可靠的特异性信息,具有很高的应用价值.