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美克而憩室文献资料
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美克而憩室并内疝致绞窄性肠梗阻1例
患儿,男,11岁,因进食不当突发腹痛、腹胀、恶心、呕吐9h入院.查体T:36.9℃、P:88次/分、BP:14.7/9.3kPa,表情痛苦,心肺无异常,中上腹明显膨隆,全腹压痛,腹肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,移动性浊音可疑,听诊可闻及气过水声.辅检:血常规正常,腹透:大量胃潴留,入院后给予胃肠减压,开塞露塞肛,抗炎补液等对症治疗,8h后,患儿症状仍差,腹胀加重,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹透表示:腹部肠管多个液气平面,肠管明显扩张,保守治疗无效,急诊剖腹探查,腹腔内大量淡黄色渗液,坏死肠管扭转,淤血肿胀,色泽灰暗,已坏死,被覆渗液脓点,坏死肠管根部两处粘连带缠绕钳闭.剪开粘连带,沿顺时针方向松节坏死肠管,见距回盲瓣约70cm处有一回肠憩室,尖端一纤维索带同憩室切除共长约70cm,回肠端吻合,术后患者恢复好,痊愈出院.病理报告示:①小肠区域性肠段全层出血淤血坏死.②回肠憩室.
