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巨大筛窦囊肿文献资料
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鼻内镜下巨大筛窦囊肿切除术的手术配合1例
1 病例介绍患者男,35岁,2010年6月底无明显诱因出现右眼突出,溢泪,三月后逐渐加重,同年10月在我院行鼻窦CT冠状位扫描和JY细胞学检查,CT值为25HV,右侧筛窦可见一类圆形团块影,病灶累及右上颌窦,确诊为巨大筛窦囊肿,收入院,充分术前准备后于10月14日局麻强化下,在鼻内镜及监视像系统下操作,患者进入手术室后先在左侧大隐静脉建立一组静脉通道,盐酸哌替啶50mg异丙嗪25mg行臀部肌肉注射,患者取仰卧位,碘伏消毒面部,无菌巾包头铺单,肾上腺素棉条行右鼻腔黏膜表面麻醉,1％利多卡因加少许肾上腺素行右鼻腔浸润麻醉,见中鼻道向内膨隆,将中鼻甲挤压成片状,推鼻中隔向左,于膨隆处切开囊壁,可见棕色黏液分泌物涌出,吸出囊内分泌物,见筛窦扩大,融合为一腔,切除钩突,扩大引流口,庆大霉素冲洗术腔,,中鼻道用凡士林纱条或膨胀海绵压迫填塞,术中出血约10mL,术毕,无副损伤,安全返回病房.
