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选择性外剥内扎配合芍倍注射液治疗环状混合痔临床分析
目的:观察选择性外剥内扎术配合芍倍注射液治疗环状混合痔的临床效果.方法:选取2016年6月-2017年6月于笔者所在医院接受治疗的112例环状混合痔患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组两组,每组56例.对观察组患者给予选择性外剥内扎术配合芍倍注射液治疗,对照组患者则行传统外剥内扎术迸行处理,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组和对照组总有效率均为100％.观察组伤口愈合时间(15.5±2.0)d,明显早于对照组;术后48 h疼痛,Ⅰ度疼痛(患者可忍受),观察组高于对照组,Ⅱ、Ⅲ度疼痛(需药物镇痛),观察组低于对照组;观察组继发出血3例(5.4％),肛周水肿5例(8.9％),明显低于对照组.观察组肛门狭窄1例(1.8％)和1年内的复发率2例(3.6％),明显低于观察组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择性外剥内扎术配合芍倍注射液的方法治疗环状混合痔简单易行,可以降低术后疼痛,减少术后出血,减轻肛门水肿,缩短伤口愈合时间,降低肛门狭窄发生率和复发率,治疗效果良好.
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选择性外剥内扎加黏膜桥断桥重建治疗环状混合痔临床观察
目的 探讨选择性外剥内扎加黏膜桥断桥重建治疗环状混合痔临床疗效.方法 将选择性外剥内扎加黏膜桥断桥重建治疗Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔40例(治疗组)与传统外剥内扎术治疗40例(对照组)做比较,观察两组治疗效果及术后并发症情况.结果 治疗组与对照组在一次治愈、皮赘残留、黏膜外翻方面有显著的差异性(P<0.05).结论 选择性外剥内扎加黏膜桥断桥重建治疗Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔疗效满意,术后肛门功能保持良好,并发症少.
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Ⅰ期联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床研究
为探讨Ⅰ期联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床价值,将60例急性嵌顿性环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用Ⅰ期联合术式治疗,即选择性外剥内扎术加吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加肛周皮下亚甲蓝注射术,对照组采用Ⅰ期单一PPH治疗,对比两组患者疗效.结果显示,两组患者均顺利完成手术,总有效率、术后WBC水平、住院时间比较差异均无统计学意义,P ＞0.05.在术中出血量和手术时间方面,对照组均优于治疗组,P＜0.001或P＜0.01.两组患者术后白介素-6(IL-6)和前列腺素E2(PGE-2)水平均较术前大幅度升高,其中治疗组恢复正常水平趋势较对照组更快,P＜0.001.两组患者术后肛管静息压较术前均降低,但治疗组下降高峰较对照组提前,P＜0.01.治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿、尿潴留、皮赘残留方面均优于对照组,P＜0.01或P＜0.001.两组术后随访1～6个月,均无复发.结果表明,Ⅰ期联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔安全可靠,疗效确切,与PPH相比,具有明显优势,值得临床应用和推广.
关键词： 嵌顿痔 Ⅰ期手术 选择性外剥内扎术 吻合器痔上黏膜环切术 亚甲蓝
