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应用早期床边血液滤过方式治疗的急性重症胰腺炎 患者肝肾功能及全身炎症状态的临床评估
目的:评估急性重症胰腺炎患者应用早期床边血液滤过方式治疗时的肝肾功能及全身炎症状态.方法:随机抽取38例急性重症胰腺炎患者,标记为A组,给予早期床边血液滤过治疗,另抽取38例标记为B组,给予常规治疗,分别于治疗前、治疗后评估两组患者的肝肾功能及全身炎症状态.结果:治疗前,A组患者肝功能指标值、肾功能指标值、全身炎症状态指标值均与B组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组肝功能指标值、肾功能指标值、全身炎症状态指标值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性重症胰腺炎患者应用早期床边血液滤过方式治疗后,可明显改善肝肾功能,减轻全身炎症状态,促进患者康复.
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中性粒-淋巴细胞比率与肝细胞癌肝部分切除术后总体生存的关系
目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)对肝细胞癌肝部分切除术后的预后影响.方法:回顾性分析2014年12月—2018年3月收治的59例原发性肝细胞癌行肝部分切除术患者的临床病理资料.采用χ2检验或Fisher精确检验进行统计分析.使用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,并使用Log-rank检验进行生存分析.Cox比例风险模型用于单因素和多因素分析.结果:术前NLR水平与癌栓(P=0.009)有密切关系.单因素分析表明,分化程度(P=0.037)、癌栓(P=0.010)、高NLR(P=0.016)是影响肝部分切除术后总体生存的因素;多因素分析表明,高NLR(P=0.023)、癌栓(P=0.014)是影响肝部分切术后总体生存的独立危险因素.结论:NLR可能是反映全身炎症状态的良好指标,可作为预测原发性肝细胞癌肝部分切除术患者总体生存的预后指标.相比于其他截值,NLR≥2.81可能是较为理想的截值.当甲胎蛋白不高时NLR可作为一项提供预后信息的替代指标.由于目前的分期系统中尚无反映全身炎症状态的指标,可以考虑将NLR纳入新的分期系统.
关键词： 中性粒细胞-淋巴细胞比率 肝细胞癌 肝部分切除术 预测指标 全身炎症状态 -
急性重症胰腺炎患者接受早期床边血液滤过治疗后的全身炎症状态及肝肾功能的评估
目的:评估急性重症胰腺炎患者接受早期床边血液滤过治疗后的全身炎症状态及肝肾功能.方法:95例急性重症胰腺炎患者被随机分为观察组48例及对照组47例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入早期床边血液滤过治疗,对比两组全身炎症状态及肝肾功能差异.结果:观察组治疗后血清白介素-22(IL-22)、白介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血清总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(AKP)、谷氨酰转移酶(GGT)水平,尿液尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、白蛋白(ALB)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于对照组(P＜0.05).结论:早期床边血液滤过治疗可以降低急性重症胰腺炎患者的全身炎症状态并优化肝肾功能,具有积极的临床意义.
