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经济欠发达地区妇女宫颈癌筛查的现状分析
目的：探讨经济欠发达地区妇女宫颈癌筛查现状及临床意义，为宫颈癌早期筛查提供依据。方法：选取2014年10月-2015年10月来笔者所在医院妇科门诊就诊的2115例农村妇女进行宫颈癌早期筛查，采用逐阶梯方法对2115例妇女行常规妇科检查，其中649例行宫颈薄层液基细胞检查(TCT)，75例行宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)检测，61例行宫颈活检病理组织检查。结果：2115例妇女妇科常规检查及临床表现：中重度宫颈糜烂161例；宫颈肥大153例；反复接触性出血56例；绝经后出血43例；不规则阴道流血145例；阴道分泌物多或血性分泌物68例；宫颈移行区有可疑23例。宫颈阳性体征者649例，行宫颈薄层液基细胞(TCT)，细胞学异常：不能明确意义非典型性鳞状上皮细胞(ASC-US)75例，行HPV检测，ASC-US中高危性HPV(-)56例(74.7%)随访，ASC-US阳性者19例；不能排外高度病变非典型性鳞状上皮细胞(ASC-H)7例；低度鳞状上皮内病变(LSIL)者21例；高度鳞状上皮内病变(HSIL)者14例。宫颈细胞学阳性61例行宫颈活检病理检查：慢性宫颈炎32例(52.5%)；CINⅠ13例(21.3%)；CINⅡ10例(16.4%)；CINⅢ3例(4.9%)；浸润癌3例(4.9%)。结论：要重视经济欠发达地区妇女早期宫颈癌筛查，特别是妇科门诊机会性筛查，妇科检查-宫颈薄层液基细胞-高危型人乳头状瘤病毒检测-宫颈病理检查为可行的筛查方法，患者易于接受，具有较高的社会效益。
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农村妇女逐阶梯宫颈癌筛查方法分析
目的 分析调查农村妇女实施早期宫颈癌筛查的现状方法及筛查结果,为宫颈癌早期预防工作提供依据.方法 2013年3月至9月凉州区清源镇卫生院对2 515名妇女宫颈癌的筛查,采用逐阶梯方法[即首先行传统巴氏涂片检查,巴氏检查结果Ⅲ级以上再行液基薄层细胞学(TCT)检查,TCT检查阳性者再行阴道镜下活检]进行宫颈癌筛查,病理检查送上级医院分析诊断.结果 传统巴氏涂片检查(PAP)结果,巴氏Ⅰ级507例,Ⅱ级1 898例,Ⅲ级98例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例;巴氏Ⅲ级及以上110例(4.37％)中的105例(5例未做)行TCT检查,无宫颈上皮内瘤变(NILM)9例,不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS) 85例,不能除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)5例,低度鳞状上皮病变(LSILs)4例,高度鳞状上皮病变(HSILs)2例;对TCT检查阳性96中的84例(12例未做)例行电子阴道镜活检,炎症2例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 75例,CINⅡ4例,CINⅢ3例.结论 在基层对农村妇女开展逐阶梯宫颈癌筛查,方便、经济、易于推广,具有较高的社会意义.
