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  • 疑难危重率对医疗费用的影响

    作者:付连尚;王杰宁;刘阳;李堂林

    目的:研究人均医疗费用与危重率的关系.方法:收集某三级甲等医院2003年出院病人病例信息,运用<病例分型质量管理系统>和Excel2000研究月危重率与人均医疗费用的相关关系.结果:该医院月危重率与人均医疗费用呈正相关,危重率是影响费用增长的重要因素.结论:以危重率为标准评价医疗费用,有利于控制费用过度增长,终以医院技术的发展使费用降低.

  • 病例分型管理方法在医保病例质量费用分析中的应用

    作者:石红凤;刘茜

    [目的]探讨适合公立医院的医疗保险管理手段,在保证医疗质量的同时,做到及时、有效、全面地对医保费用进行量化管理,确保医保费用合理使用. [方法]通过应用病例分型质量费用管理软件,对某市级医院2008年1~12月份的医保与非医保病例相关指标进行统计学分析与对比. [结果]2008年共收治医保患者21 783人次,危重率为69.91%,高于非医保组患者(P<0.05);病例优良率为66.97%,低于非医保组(P<0.05);医保病例平均人均住院费用为12 252元,比非医保病例高2 399元. [结论]将"病例分型管理"软件运用到医院医疗保险管理中,有助于规范相关医疗行为,加强和完善医保管理工作.

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