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针刺联合车前番泻颗粒治疗功能性便秘的随机对照研究
背景:功能性便秘是常见的消化系统疾病之一,目前尚无有效的西医治疗方案,严重影响人们的生活质量.中西医结合疗法对功能性便秘有较好的治疗效果.目的:探讨针刺联合车前番泻颗粒治疗功能性便秘的临床疗效.设计、场所、对象和干预措施:2008年2月至2010年1月来自新乡医学院第一附属医院消化科门诊和病房的390例确诊的功能性便秘患者采用随机方法分为3组:针刺组、车前番泻颗粒组和联合治疗组,每组130例.针刺组针刺天枢、上巨虚、足三里、大肠俞及支沟穴,每日2次,共4周;车前番泻颗粒组予车前番泻颗粒5 g口服,每日1次;联合治疗组则予上述针刺及车前番泻颗粒治疗.主要结局指标:评价3组患者治疗前、治疗结束时及治疗后64周排便周期、大便性状、排便困难症状及伴随症状和胃肠传输时间(包括垒胃肠传输时间、口-盲时间、结肠传输时间、右半结肠传输时间、左半结肠传输时间及直肠乙状结肠传输时间).结果:治疗过程中针刺组脱落3例,剔除2例;车前番泻颗粒组脱落2例,剔除3例;联合治疗组脱落2例.与治疗前比较,治疗结束时各组排便周期、大便性状、排便困难症状及伴随症状评分,胃肠传输时间均明显下降(P＜0.01),联合治疗组上述指标优于其他组(P＜0.05);与治疗结束时比较,治疗后64周上述指标在针刺组和联合治疗组无明显反复(P＞0.05),在车前番泻颗粒组则有明显反复(P＜0.05);联合治疗组近期和远期总有效率均显著高于其他组(P＜0.05,P＜0.01).各组均无严重不良反应发生.结论:针刺和车前番泻颗粒均能显著缩短功能性便秘患者的胃肠传输时间和排便周期,改变大便性状,缓解排便困难症状及伴随症状,但联合治疗效果更好,并具有较好的安全性和耐受性.
