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沙利度胺治疗多发性骨髓瘤前后血清TNF-α水平变化的观察
为观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)前后TNF-α水平.选择20例沙利度胺治疗的难治、复发性多发性骨髓瘤患者,所有病例均于治疗前留取血浆标本,治疗有效组在大反应率时留取标本,治疗无效组在治疗结束后留取标本.采用酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α水平.结果显示沙利度胺治疗有效组、无效组治疗前TNF-α水平无明显差异.沙利度胺治疗有效组,治疗前后血浆TNF-α水平分别是(55.2854±11.3558)pg/ml和(29.2842±11.5684)pg/ml,治疗前血浆TNF-α水平明显高于治疗后(P=0.0001);治疗无效组,治疗前后血浆TNF-α水平分别是(54.0688±6.4732)pg/ml和(54.4672±3.3512)pg/ml,无明显差异(P=0.87310).结论:沙利度胺治疗有效组可明显减少MM患者TNF-α水平,进一步支持TNF-α在多发性骨髓瘤发生、发展中的作用,同时说明TNF-α水平可以作为判断疗效的指标.
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沙利度胺(反应停)治疗癌症恶病质的实验研究
目的:利用动物模型观察沙利度胺(反应停)对癌症恶病质的治疗作用并探讨其作用机制.方法:建立BALB/c小鼠癌症恶病质模型,观察反应停对小鼠的影响以及检测各项指标.结果:癌症恶病质小鼠的体重、摄食量均低于健康对照组.反应停治疗组小鼠的体重、摄食量、左侧腓肠肌重量、血糖和总蛋白均高于生理盐水组且生存时间延长,而血清TNF-α和IL-6水平低于生理盐水组.结论:反应停通过降低血清TNF-α和IL-6的水平来改善癌症恶病质症状,调节代谢紊乱,延长生存时间.
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沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察
目的:观察沙利度胺(反应停)联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应.方法:13例MM患者分成2组,对照组用VAD方案化疗,治疗组在VAD方案上加用沙利度胺,治疗6个疗程,根据血清M蛋白、骨髓瘤细胞减少等指标判断疗效.结果:总有效率治疗组85.7%,对照组50.0%,两组间差异有显著性(P＜0.05).治疗组中便秘、腹胀和水肿增加,经对症处理后较快消失,其他不良反应与对照组相同.结论:沙利度胺联合VAD方案化疗治疗MM具有疗效明显增加,耐受性良好的优点.
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沙利度胺治疗多发性骨髓瘤17例分析
目的:观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应.方法:17例多发性骨髓瘤均采用沙利度胺联合VAD方案治疗.治疗2个疗程4个周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标来判断疗效,分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展.结果:初治组9例,完全缓解1例,部分缓解5例,稳定2例,进展1例.难治复发组8例,完全缓解1例,部分缓解3例,稳定2例,进展2例,总有效率为58.82%.主要不良反应有嗜睡(70.6%),便秘(53%),骨髓抑制(41%),头晕(17.6%),腹胀(17.6%),皮疹(5%),深静脉血栓(5%),均能耐受.结论:沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有疗效高和耐受性好的优点,是治疗初发性和难治性多发性骨髓瘤的一个较为安全的治疗方案,尤其是对难治性复发组,值得临床推广.
关键词： 多发性骨髓瘤(MM) 沙利度胺(反应停)
