首页 > 文献资料
-
宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比
目的:对宫腔镜下电切术和刮宫术进行子宫内膜息肉不孕患者治疗的效果进行研究分析.方法:选取我院收治的子宫内膜息肉不孕患者200例,按照临床治疗方式不同,分为观察组和对照组两个组别,每组各100例,其中,观察组采用电切术,对照组采用刮宫术,观察对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者术后妊娠率为83.0％,对照组术后妊娠率为51.0％,且观察组患者术后复发率及月经量等效果指标均好于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:宫腔镜下电切术进行子宫内膜息肉不孕患者治疗的预后效果更好,临床应用价值优势更为明显.
-
宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的效果对比探讨
目的:分析宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的效果对比,对临床应用提出对应建议.方法:随机抽取我院在2016年10月到2017年10月接收的120例出现异常子宫出血情况的患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组中采用宫腔镜下电切术进行诊治,而对照组中采用宫腔镜下刮宫术进行诊治,对比两组患者的手术情况、病因检出率以及术后对疗效的满意程度,从而综合判断两种方式的疗效情况.结果:试验组中的整体手术时间长于对照组,而病因检出率两组没有明显的差异,试验组中患者术后对疗效的满意度由于对照组,其中P<0.05,具有明显差异.结论:宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术来诊治异常子宫出血问题,病因检出率情况两种方式下没有明显的差异,但电切术诊治下患者对疗效的满意度更高,临床整体效果更为理想.
-
刮宫术联合子宫动脉栓塞术与阴式剖宫产瘢痕妊娠组织清除术的效果比较
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)行刮宫术联合子宫动脉栓塞术(U AE)与阴式CSP组织清除术的效果.方法 选取2016年9月 ～2018年3月在我院治疗的CSP患者107例,按随机数字表法分为两组,A组53例行阴式CSP组织清除术,B组54例行刮宫术联合U AE治疗,观察比较两组患者的临床疗效 、术中出血量 、手术耗时及住院时间 、术后患者阴道出血时间及月经 、β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)恢复时间.结果 两组患者的临床疗效及术中出血量均无明显差异(P>0.05);A组患者的手术时间 、住院时间 、阴道出血时间 、β-hCG恢复时间及月经恢复时间均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 U AE联合刮宫术治疗CSP与阴式CSP组织清除术的效果率相当,后者的手术耗时 、术后患者 β-hCG水平 、阴道出血及月经等恢复情况均优于前者,值得选择应用.
关键词： 刮宫术 子宫动脉栓塞术 阴式剖宫产瘢痕妊娠组织清除术 -
两种不同处理方法治疗稽留流产的临床效果观察
目的:探讨治疗稽留流产的两种不同处理方法的临床效果.方法:选取2003年1月至2008年10月收治的子宫小于妊娠12周的稽留流产患者134例,其中84例采用米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术作为观察组,另50例采用传统方法己烯雌酚配合刮宫术作为对照组.观察组第1天晚上19:00,第2天早上7:00、晚上19:00各口服米非司酮50 mg,第3天早上7:00阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg,用药后2～4 h行刮宫术;对照组采用传统方法口服己烯雌酚5 mg,3次/d,连服3 d,第4天行刮宫术.观察两组的宫颈软化及扩张程度、手术时间、出血量、人工流产综合征发生率、再次清宫等.结果:观察组在宫颈软化及扩张程度明显优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、出血量、人工流产综合征发生率、再次清宫等方面明显低于对照组(P<0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术治疗子宫小于妊娠12周的稽留流产与传统的治疗方法比较,副作用少,实用性强,是一种有效、安全、可靠的方法,值得临床推广使用.
-
影响药物流产成功率的原因分析
应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,已被广泛应用于临床.我院1996年7月至2000年7月共收治497例孕35～60 d要求终止妊娠者,采用小剂量米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,流产成功率为91.35%(454/497),所有失败病例均改用刮宫术.现就孕周、孕次、胚囊大小及失败病例刮宫所见情况对流产成功率的影响分析如下.
-
米索前列醇在稽留流产刮宫术前应用的效果
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未能及时自然排出者,是流产的特殊类型,稽留时间过长可能发生凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血(DIC),造成严重出血[1].因此,及时、有效清除宫腔内容物为治疗的关键.我院于2007年1月～2008年12月对186例稽留流产患者在刮宫术前给予米索前列醇口服及阴道后穹窿放置,取得满意效果.现报告如下.
-
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的护理体会
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理经验.方法 对30例子宫瘢痕妊娠患者进行剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理,术前给予心理疏导,术后加强用药治疗护理,预防并发症的发生,提供有效的护理,注重出院指导.结果 30例患者住院10 ～14 d,血β-HCG下降明显,无并发症发生,平安出院,随访半年,β-HCG均降至正常.结论 早期诊断及合理治疗并加强护理,充分的术前术后护理,防止大出血、子宫破裂等严重并发症的发生,是促进患者早日康复的重要保证.
-
B超检查对宫内胎物残留诊断价值的探讨
宫内胎物残留是产后或引、流产后较严重的并发症之一,我科应用B超诊断宫内组织残留30例,均进行刮宫术并经病理证实,效果满意,报告如下.
-
子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床护理
目的:总结剖宫产术后子宫下段切口处妊娠的护理效果及护理经验.方法:对12 例子宫下段剖宫产切口处妊娠的患者实施子宫动脉化疗灌注加栓塞术及术后刮宫术采取精心护理,护理重点为诊治过程中的心理护理和健康教育;子宫动脉化疗灌注加栓塞术期间和人流清宫术中严密观察生命体征的变化,并发症的观察及预防护理;做好出院指导,把健康教育贯穿于整个住院过程中.结果:12 例患者均痊愈出院,阴道出血等并发症少,并保留了生育功能.结论:应用子宫动脉化疗灌注、栓塞术加刮宫术中止子宫切口位妊娠安全、可靠,值得临床推广.
-
米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术中的应用体会
稽留流产在临床上常用的处理方法是口服雌激素类药物3-5天后再行刮宫术.但直接刮宫有宫颈扩张困难,手术时间长,出血多等问题.为减少受术者的痛苦,尽可能避免术后并发症的发生,我站将米非司酮配伍米索前列醇应用于刮宫术前,收到了较好的效果.报告如下:
-
B超在子宫畸形合并早孕人工流产术及不全流产清宫术中的应用
目的:评价在B超实时监控下指导子宫畸形早孕期人工流产术(简称:人流术)及不全流产清宫术中的临床应用价值.方法:总结2004年6月～2007年5月来在B超监控指导下进行的151例子宫畸形合并早孕行人流术及子宫畸形合并不全流产行清宫术.结果:151例均一次性获得成功,无并发症发生.结论:对于子宫畸形合并早孕及不全流产时,在B超实时监控指导下进行人流及清宫术简便、安全、可靠,值得推广.
-
晚期产后出血26例临床分析
目的探讨晚期产后出血的病因及防治措施,产后出血及既往有刮宫手术史与晚期产后出血的关系.方法回顾性分析本院在2001年1月～2004年12月收治晚期产后出血26例的病因及处理,以及有产后出血及刮宫手术史所占的比例.结果主要病因依次为胎盘、胎膜残留,子宫复旧不良,子宫内膜炎和(或)蜕膜炎,以及剖宫产术的子宫切口感染、裂开出血等.其中有产后出血的有15例,所占比例为57.46%,既往有刮宫手术史的有16例,所占比例为61.54%.结论治疗以加强子宫复旧、清宫、抗感染、止血,对顽固性出血行子宫次全或全切术等一系列综合治疗,正确处理第三产程,彻底治疗产后出血,对育龄期妇女,选择合适的避孕方法,减少避孕失败率,减少或避免刮宫尤其是反复刮宫,提高刮宫技术.
-
宫腔镜下电切术与刮宫术治疗异常子宫出血疗效比较
目的 探讨宫腔镜下电切术与刮宫术治疗异常子宫出血的临床疗效.方法 选取2013年1月至2015年12月广州市番禺区南村医院妇产科收治的190例异常子宫出血患者,以随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组95例.观察组给予宫腔镜下电切术,对照组给予宫腔镜下刮宫术,比较两组患者治疗有效率、手术相关指标以及病因和检出率.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.6%,显著高于对照组的73.7%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的手术时间为(26.8±1.1)min,明显长于对照组的(21.1±0.9)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的主要病因为子宫内膜单纯型或复杂型增生、子宫内膜息肉、不典型增生与癌变,两组患者的病因和检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜直视下行电切术、刮宫术治疗异常子宫出血疗效确切,电切术并发症较少,因此宫腔镜下电切术可作为异常子宫出血的首选治疗方法.
-
米非司酮预防人流不全的临床分析
目的 探讨早孕患者行负压吸引术术后口服米非司酮预防人流不全的临床效果.方法 将1700例因早孕而要求负压吸引术的健康妇女分为两组.对照组850例,术后口服益母草冲剂,研究组850例,术后口服益母草冲剂同时口服米非司酮25mg,Bid×3d.结果 1700例行负压吸宫术的患者,术后再次行刮宫术共22例,发生率1.29%.其中对照组17例占2%,研究组5例占0.58%,两组经卡方检验,有统计学意义(P<0.05).对照组术后阴道流血天数≥10d有57例,研究组有30例.刮出物病理送检查,研究组未见绒毛组织残留.结论 早孕行负压吸引术患者术后口服米非司酮可减少术后阴道流血时间,预防和减少人流不全的发生,避免不必要的清宫,尤其适用于有高危因素的早孕行负压吸引术患者.关毽词米非司酮;早期妊娠;负压吸引;人流不全
-
子宫栓塞后即刻行刮宫术与单纯刮宫治疗宫颈妊娠的出血及康复效果比较
目的：比较子宫栓塞后即刻行刮宫术与单纯刮宫治疗宫颈妊娠（CP）的出血及康复效果。方法选取延安大学附属医院2013年1月至2015年5月妇产科收治的82例C P患者，采用随机平行对照法分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者在药物注射后行刮宫术治疗，观察组患者行子宫动脉栓塞后即刻行刮宫术治疗，观察两组手术基本指标[手术时间、术中出血量、住院时间、术后2 h视觉模拟疼痛评分（VAS）]、疗效指标[有效率，血检人绒毛膜促性腺激素（β‐HCG）、孕酮（P），宫颈包块变化]，以及随访观察指标（月经恢复时间、血β‐HCG恢复正常时间及不良反应发生情况）。结果观察组术中出血量（16．8±4．3） mL、住院天数（5．1±1．4）d、术后2 hVAS（2．5±0．6）分，分别较对照组的（23．7±9．4）mL、（8．4±1．8）d、（3．4±1．2）分低，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗总有效率97．56％，较对照组的78．05％高；观察组治疗后血β‐HCG（726．7±54．2）IU／L、P （4．3±2．7）IU／L、妊娠包块大小（1．4±0．7）cm ，较对照组的（845．3±62．4）IU／L、（7．4±3．1）IU／L、（2．2±1．2）cm下降更为明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）；随访可知观察组血β‐HCG恢复正常时间（38．4±10．2）d、不良反应率9．76％，均较对照组的（51．5±8．4）d、26．83％低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫栓塞后即刻行刮宫术治疗宫颈妊娠能有效降低血β‐HCG、血P表达，减少术中出血量和疼痛感，治疗总有效率高，临床价值显著。
-
阴道超声检查在子宫内膜骨化中的应用价值
人工流产术后,因宫内组织物残留过久引起子宫内膜骨化,是造成继发性不孕的原因之一,我院自1995年1月至1998年6月,继发性不孕患者,经阴道超声检查8例子宫内膜骨化,现报告如下.资料仪器病例资料:8例患者年龄23～35岁,平均年龄29岁,均有人工流产史 ,多达3次,病史6～36个月,平均21个月.经阴道超声检查,发现宫腔内有组织残留物. 再经腹部超声指引下行刮宫术, 刮出物送病检,提示子宫内膜骨化.仪器与方法:采用美国飞洛100型超声仪,探头5兆赫阴道探头,病人膀胱截石位,阴道探头套双层避孕套,涂以耦合剂、缓慢插入阴道,多角度检查 ,并做记录,打印机记录图像.
-
254例异常子宫出血中宫腔镜运用临床分析
目的 探讨异常子宫出血中宫腔镜的应用价值.方法 收集该院诊治的254例异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析,所有病例均行阴道B超检查.结果 (1)以组织病理结果为金标准,官腔镜诊断异常子宫出血的总符合率(64.9％)较阴道B超高,差异有统计学意义(P＜0.05);其中诊断子宫内膜息肉的符合率为72.2％,高于阴道B超(P＜0.05);(2)在诊断子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤方面,官腔镜的诊断与组织病理诊断是相吻合的(x2 =0.46、0.56,P＞0.05);但在诊断子宫内膜增生过长及子宫内膜炎方面,组织病理具有明显的优势(P＜0.05);(3)与传统刮宫相比,宫腔镜下电切治疗子宫内膜息肉具有术后出血时间短、有效率高、复发率低的优点,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 官腔镜是异常子宫出血患者的首选检查方法且兼顾治疗.
-
人工流产术后宫腔内组织物残留的处理
目的：探讨人工流产术后宫腔内组织物残留的处理方法。方法对人工流产术后，阴道B超检查提示宫腔内组织物残留的140例清宫手术患者进行追踪随访，记录B超影像学检查、血绒毛膜促性腺激素（HCG ）及清宫术后病理检查的监测结果。结果140例行清宫手术的患者，术后病理报告为幼胎盘组织者121例，占86．4％。清宫术后病理检查结果与人工流产术后阴道流血时间、血 HCG水平、B超影像学检查结果等指标密切相关，各组间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论人工流产术后宫腔残留者，可根据B超影像学检查结果、血HCG水平、阴道流血时间长短等进行综合分析，进行相应的保守处理或清宫手术处理，可明显减少感染机会。
-
超声诊断宫颈妊娠1例的报道
宫颈妊娠属于异位妊娠的一种,极其罕见,但危险性高且容易误诊.本院于2011年10月发现宫颈妊娠1例,现将其诊断治疗中的经验总结如下,为临床工作提供参考.1 临床资料患者,女,28岁,阴道不规则出血1个月,院外诊断"难免流产"而行刮宫术,术中因大出血送入本院.
-
14例宫颈妊娠保守治疗的护理
宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内种植并生长发育,一般妊娠到8～16周,可发生阴道大出血或者往往被误诊为先兆流产或难免流产行刮宫术时引发致命性大出血.
