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负重区缺损文献资料
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不同结构骨块植入股骨头负重区缺损的力学性能比较
目的 股骨头缺血坏死早中期手术中,为防止股骨头的进一步塌陷,常需要植骨填充坏死区.本文研究不同结构植入物填充股骨头负重区缺损后对股骨头力学性能的影响.方法 选取人正常股骨近段4例,在股骨头负重区沿压力骨小梁方向制造直径20 mm,深30 mm的骨缺损,并在缺损区内植入三种不同结构的植入物.Ⅰ组为取自异体股骨头负重区骨块;Ⅱ组为取自异体股骨髁负重区骨块;Ⅲ组为松质骨粒打压植骨.模拟单腿站立相加载,记录股骨头颈结合部的应变分布.结果 直径20 mm深30 mm骨缺损的股骨近段与正常相比,头颈结合部上方拉应变平均增加93.0%,下方压应变平均增加203.4%.植入不同结构的植入物后,Ⅰ组头颈结合部上方应变较正常平均增加6.6%,下方应变平均增加67.6%;Ⅱ组上方应变较正常平均增加33.7%,下方应变平均增加136.9%;Ⅲ组上方应变平均增加150.4%,下方应变平均增加206.1%.结论 股骨头负重区的缺损会改变头颈结合部应力分布,其中结合部下方和上方出现应力的集中.植入与缺损区的骨小梁结构相似的异体股骨头骨块后,股骨头下方和上方头颈结合部的应力集中得到缓解,其植入效果优于骨小梁结构不同的股骨髁骨块;松质骨粒打压植骨不能改变股骨头头颈结合部的应变分布.
