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中孕中期胎儿超声心动图短轴观测量肺动脉、主动脉内径及两者比值的分析
目的 应用胎儿超声心动图短轴观评价中孕中期胎儿肺动脉、主动脉内径,通过测量不同孕周胎儿肺动脉、主动脉内径及两者比值,建立中孕中期胎儿心脏短轴观的肺动脉/主动脉内径比值的相应统计参数,并进行统计分析.方法 2008年9月-2010年10月,在非选择性的普通人群中选取6~763例常规产前检查并随访至入院分娩后3 d内接受新生儿超声心动图检查的单胎妊娠孕妇.在18~23孕周胎儿超声心动图短轴观获得肺动脉、主动脉内径,计算得出两者比值.结果 6763例胎儿的心脏肺动脉主动脉内径比值测量值为0.18~1.80,平均值1.10±0.08,95%的参考值为1.00~1.27.其中6699例胎儿产后超声心动图证实未见结构性异常.正常胎儿肺动脉、主动脉内径与孕周高度相关.以孕周和肺动脉、主动脉内径分别作为自变量和因变量,得到线性回归方程:Y[肺动脉内径(cm)]=-1.916+0.256X(孕周)(r=0.357,P<0.0001);Y[主动脉内径(cm)]=-1.865+0.238X(孕周)(r=0.373,P<0.0001).回归方程的残差满足正态分布及方差齐性.结论 在心脏短轴观上测量肺动脉、主动脉内径大小及两者比值,为产前筛查胎儿心脏流出道畸形提供了一定的参考依据.