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剂量计算法131I治疗Graves病甲状腺功能亢进的疗效及其影响因素
目的：探讨剂量计算法131I治疗Graves病甲状腺功能亢进（简称甲亢）的疗效和影响因素。方法回顾分析150例Graves病甲亢患者131Ⅰ治疗结果。按每克甲状腺组织期望给予3.7 MBq固定量，经剂量计算法获得131I总剂量。治疗后随访平均12个月（6~96个月）。根据甲状腺功能随访结果将患者分为治疗成功（正常或甲状腺功能减退）和失败（仍为甲亢，需复治）两组，比较分析两组患者治疗前年龄、性别、病程、ATD治疗经历、突眼、甲状腺重量、3 h与24 h摄碘率及其比值（UR）等各项指标。结果77.3%（116/150）首次治疗成功，22.7%（34/150）失败。总治愈率为94.6%。首次治疗疗效影响因素在年龄、性别、突眼、有无ATD治疗史、甲状腺重量、3 h摄碘率及UR上差异有统计学意义（P<0.05）。UR≥1和甲状腺重量≥47.38 g时，其治疗失败率分别高于UR＜1和甲状腺重量＜47.38 g者（P<0.01）。结论剂量计算法131Ⅰ治疗Graves病甲亢有较高的首次治疗成功率，当UR≥1或甲状腺重量≥47.38 g时，应告知患者有131Ⅰ复治可能或应增加剂量以提高一次治愈率。
关键词： Graves病甲状腺功能亢进 131Ⅰ治疗 摄取比值 甲状腺重量 -
131I治疗Graves病甲状腺功能亢进的疗效
目的 观察131I治疗Graves病甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效.方法 测定150例Graves病甲亢患者甲状腺吸碘率并行甲状腺核素扫描显像,计算甲状腺质量.根据计算剂量法公式并参考患者既往病史、年龄及病程,确定适合的131I治疗剂量,采用一次性空腹口服法,治疗3、6、12个月随访并复查其症状、体征、甲状腺功能,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、血常规等.在随访3、12个月时判定疗效及不良反应发生情况.结果 随访3个月:治愈率为72％(108/150),好转率为22.6％(34/150),有效率为94.6％(142/150),发生甲状腺功能低下者8例(5.3％);随访12个月:治愈率为97.3％(146/150),发生甲状腺功能低下者10例(6.7％).不良反应:3例Graves病甲亢伴眼病患者出现突眼加重情况,经予以糖皮质激素对症处理后,得以缓解.结论 131I治疗Graves病甲亢临床疗效确切、简便安全、复发率低,并发症少,无明显不良反应.
关键词： Graves病甲状腺功能亢进 131I 疗效 -
DWI定量分析在鉴别Graves病甲亢和早期桥本甲状腺炎中的应用价值
目的 探讨不同b值甲状腺DWI成像中ADC值在鉴别Graves病甲亢和早期桥本甲状腺炎的应用价值.方法 收集临床确定为Graves病甲亢患者12例、早期桥本甲状腺炎患者10例及健康对照组10例,分别进行b=150,300,550甲状腺轴位DWI扫描并测其表观弥散系数(ADC)值.用单因素方差分析检测同一b值不同组间的ADC值差异,P<0.05差异有统计学意义.使用ROC曲线,选取早期桥本甲状腺炎患者组的相应界值,计算曲线下面积、敏感性及特异性.结果 同一组中随着b值增高,ADC值降低;同一b值不同组间的ADC值差异有统计学意义(P<0.05);早期桥本甲状腺炎组中当b=150,300,550,ADC值分别<1.87×10-3mm2/s、<1.66×10-3mm2/s、<1.26×10-3mm2/s时,敏感性均为100%,特异性均高于85%.结论 不同b值DWI定量分析对于早期桥本甲状腺炎均有很好的敏感性和特异性,当b=550,ADC值<1.66×10-3mm2/s时更有突出的应用价值,DWI定量分析在鉴别Graves病甲亢和早期桥本甲状腺炎中具有重要意义.
关键词： 扩散加权成像 Graves病甲状腺功能亢进 ADC值
