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中性粒细胞CD64与C反应蛋白对烧伤脓毒症的诊断价值
目的：探讨联合检测血清中性粒细胞 CD64与 C 反应蛋白（CRP）对烧伤脓毒症患者的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究，选择烧伤住院患者76例，依据烧伤脓毒症诊断标准分为脓毒症组27例，局部感染组31例，非细菌感染对照组18例，入院后24～48 h 内均以流式细胞术检测外周静脉血中性粒细胞 CD64，蛋白分析仪检测 CRP，五分类血液分析仪检测外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（N），并进行微生物培养，脓毒症组经常规抗感染治疗7 d 和14 d 后复查各指标。结果脓毒症组 CD64及 CRP 均高于局部感染组和对照组（P ＜0．01），局部感染组 CD64和 CRP 均高于对照组（P ＜0．01），CD64与 CRP 呈正相关；脓毒症组治疗7 d 后 CD64和 CRP 下降，但与治疗前相比差异无统计学意义；治疗14 d 后 CD64和 CRP 下降明显，与治疗前相比差异有统计学意义，但仍然高于对照组（P ＜0．01）。检测 CD64联合 CRP、CD64、CRP、WBC、N、ROC 曲线下面积分别为0．952、0．923、0．904、0．756、0．728。结论中性粒细胞 CD64对烧伤脓毒症有良好的早期诊断价值，其表达在革兰阳性菌和革兰阴性菌中无明显差异，联合检测 CD64与 CRP 可以提高诊断率。
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FcγRⅡA基因多态性分布与系统性红斑狼疮易感性的研究
目的:探讨云南汉族FcγRⅡA基因多态性与SLE易感性的关系.方法:提取86例SLE患者和40例健康对照者的静脉血DNA,分别用PCR+BSTUI酶切检测FvcγRⅡA基因型,比较各基因型检出率的差别;并比较不同基因型患者在疾病活动期的临床表型.结果:患者组FcγRⅡA-R/R的检出率高于健康对照组;R/R组皮疹阳性率及血清IgG增高的阳性率明显高于H/H组.结论:FcγRⅡA-R/R基因型可能是SLE的遗传易感因素.
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TNF-α和IFN-γ刺激的人脐静脉内皮细胞上IgG受体的表达
目的: 检测IgG受体(FcγR)在炎症细胞因子刺激的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)上的表达.方法: 采用ELISA、免疫组化染色法、免疫荧光法和RT-PCR等方法, 检测 FcγRII及其表达.结果: 未经细胞因子刺激的正常HUVEC可表达低水平的FcγRIIa; 经2×105 U/L TNF-α和1×105 U/L IFN-γ联合刺激3 d后, FcγRIIa的表达提高16倍(P<0.01).免疫荧光法检测显示, TNF-α和IFN-γ诱导的FcγRIIa表达于HUVEC表面.RT-PCR结果显示, FcγRIIa mRNA表达量在TNF-α和IFN-γ刺激24 h后有明显提高.结论: TNF-α和IFN-γ可通过调节FcγRIIa的转录和翻译, 增强其在HUVEC上的表达.FcγRIIa的表达可能与血管炎条件下, 免疫复合物在血管上的特异性定位有关.
