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环上部分喉切除术(supracricoid partial laryngectomy) 误咽(deglutition disorder)文献资料
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环上部分喉切除术后误咽的临床探讨
目的:误咽是环上部分喉切除术后的主要并发症.产生误咽的决定因素是手术方法.术后"新喉"的吞咽保护功能减退是误咽产生的直接因素.方法:收集从1990年～1998年喉癌病例84例,T1～T4不等,均行环上部分喉切除术,年龄38～80岁,平均年龄61.62岁.术后误咽病例共31例,年龄48～80岁,平均65.80岁.结果:术后局部解剖结构的改变是误咽发生的基本的因素.而且,术后误咽同接受手术患者的年龄有明显关系,随着患者年龄的增大,术后误咽的发生率明显提高.结论:肿瘤范围及喉切除手术方式是术后误咽产生的决定性因素,患者年龄、全身情况对误咽的产生有重要影响.环状软骨上部分喉切除,环状软骨舌骨会厌固定术(LPSC+CHEP术)后的误咽并发率较低.对于高龄(＞70岁)喉癌患者手术方式的选择应特别谨慎,不可过分强调保留喉功能.
