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大肠切除术文献资料
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大肠切除术后吻合口漏临床分析
目的:阐明择期结肠直肠切除术后吻合口漏的真实情况.方法:回顾性分析513例结肠直肠切除术病人,分成两组,由再剖腹术证实吻合口漏组(Ⅰ组),和无吻合口漏组(Ⅱ组),比较两组在手术后的临床征象.结果:吻合口漏27例(27/513,5%),临床怀疑吻合口漏钡剂造影证实的为8例(8/14,57%),由CT扫描证实的为7例(7/9,78%).临床观察到与肠吻合口漏有关的有意义征象:发热(＞38℃)、大肠运动丧失、腹泻、腹腔引流＞400ml/24h、白细胞增高、肾衰等.Ⅰ组20例(20/27,74%)在手术后5d内至少有一项临床征象,1个病人出现多个症状将增加吻合口漏危险性从19%(2个征象)增至61%(3个征象).结论:在本组研究中,手术后一些临床征象与吻合口漏相关,这些表现帮助我们在大肠切除术后早期诊断吻合口漏,及时处理吻合口漏.
