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阻塞性睡眠呼吸低通气暂综合征文献资料
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右美托咪啶用于阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征患者手术的麻醉效果
目的:探讨右美托咪啶在阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)患者手术中的应用效果.方法:共入组OSAS患者21例.术前给予患者右美托咪啶1 μg/kg,15 min内静脉推注完毕,推注一半时用1%丁卡因行环甲膜穿刺以达到咽喉、气管表面麻醉,并用3%麻黄碱1 mL收缩鼻腔黏膜,在通畅一侧鼻腔置入鼻咽通气管.待右旋托咪啶静脉推注完毕后,行口咽部表面麻醉.如患者反应剧烈则给予0.5～1 mg咪达唑仑和50 μg芬太尼,术中予右美托咪啶持续泵注[0.5～1.5 μg/(kg·h)].结果:全部OSAS患者均气管插管成功,其中经鼻盲插入15例,经口喉镜辅助插管3例;纤维支气管镜引导插管3例;患者的氧饱和度均在92%以上.手术结束后18例顺利清醒拔管,带鼻咽通气管回病房,无烦躁、体动等;3例因切除扁桃体时止血不完全而带管回重症监护室(intensive care unit,ICU),观察12～24 h,完全苏醒后拔管.结论:麻醉诱导期应用右旋美托咪啶为OSAS患者提供了有利的插管条件,术中泵注右旋美托咪啶可使患者术中生命体征更加平稳,并能有效减轻患者术后躁动.
关键词： 右美托咪啶 阻塞性睡眠呼吸低通气暂综合征 麻醉
