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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎
目的:观察利用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGCD)治疗急性重症胆囊炎的临床疗效.方法:24例有胆囊切除禁忌的急性重症胆囊炎患者,在超声引导下行PTGCD.结果:一次性置管成功率100%(24/24).术后1 d临床症状缓解率100%,无严重的并发症.10例非结石性胆囊炎患者于引流后3~4周,造影示无胆囊管梗阻后拔管;14例结石性胆囊炎患者,8例于2~3个月后行胆囊切除术,6例不能手术患者无症状长期置管,其中4例死于的肿瘤进展.结论:PTGCD对急诊胆囊切除手术禁忌的急性重症胆囊炎患者是一种简单、安全、有效的缓解症状的方法.
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超声引导下经皮经肝胆囊造瘘治疗老年急性重症胆囊炎
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流(percutaneous transhepatie gallbladdercatheterizing drainage,PTGCD)治疗老年急性重症胆囊炎的临床疗效.方法 18例有急诊胆囊切除禁忌的老年急性重症胆囊炎患者,在超声引导下行PTGCD.其中,结石性胆囊炎14例,非结石性胆囊炎4例.结果 均一次性置管成功,未出现并发症;14例结石件胆囊炎患者中,11例择期行胆囊切除术,3例不能耐受手术患者无症状长期置管.4例非结石性胆囊炎患者于引流后3~4周行胆道造影示无梗阻后拔管康复.结论 超声引导下PTGCD治疗老年急性重症胆囊炎是一种简单、安全而有效的方法.