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膀胱癌与癌前病变细胞核DNA的测定及临床意义
目的:探讨膀胱移行细胞癌Ⅰ级和癌前病变移行细胞乳头状瘤的性质及其生物学行为,为临床进一步治疗和预后判断提供病理学依据.方法:应用流式细胞术和细胞图像光度术测量和分析膀胱移行细胞癌Ⅰ级与移行细胞乳头状瘤细胞核DNA含量和倍体增殖状态,进行比较研究.结果:50例膀胱移行细胞癌Ⅰ级细胞核DNA含量和异多倍体出现率较膀胱移行细胞乳头状瘤高1～3倍多.结论:测定膀胱移行细胞癌Ⅰ级与膀胱移行细胞乳头状瘤的细胞核DNA含量及倍体测定可作为膀胱肿瘤生物学行为和预后判断的重要指标.
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膀胱移性细胞癌尿脱落细胞端粒酶催化亚基检测及临床意义
目的检测尿脱落细胞端粒酶催化亚基(hTERT)并探讨其临床意义 .方法用RT-PCR 法分别对膀胱癌组织、正常膀胱组织以及膀胱移性细胞癌和泌尿系良性疾病患者尿脱落细胞进行hTERT检测.结果 27例膀胱癌组织hTERT表达呈100%阳性,正常膀胱粘膜16例均无阳性表达.32例膀胱移行性细胞癌(transitional cell carcinoma of bladder,TCC)患者尿脱落细胞hTERT表达阳性率为87.5%(28/32),非肿瘤组表达阳性率为13.3%(2/15),与TCC病理分级、分期无相关性.结论检测脱落细胞hTERT是一种无创伤性的、敏感度高、特异性强的方法,是TCC早期诊断的一个有价值的辅助指标.
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膀胱移性细胞癌p16基因缺失、突变、甲基化及其蛋白表达的研究
目的对25例膀胱移性细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,简称膀胱癌)患者的p16基因第一、第二外显子纯合性缺失,第二外显子的点突变,第一外显子区5＇CpG岛的甲基化情况及p16蛋白表达进行检测,探讨p16基因在膀胱癌中失活的方式及p16蛋白表达与膀胱癌之间的关系. 方法取患者膀胱癌组织,用酚/氯仿法提取癌组织基因组DNA,设计p16基因第一、二外显子引物,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)、PCR-单链构象多态性 (PCR-single strand conformational polymorphism, PCR-SSCP)、甲基化敏感限制性内切酶-PCR分析方法,对25例膀胱癌患者的癌组织基因组DNA的p16基因第一、二外显子的纯合性缺失、第二外显子点突变及第一外显子区5＇CpG岛的甲基化情况进行分析.应用S-P免疫组织化学方法检测25例膀胱癌和6例正常膀胱黏膜组织中p16基因的表达情况,并分析其意义. 结果在这25例膀胱癌患者中,发现p16基因第二外显子缺失者有4例,第一外显子和第二外显子共同缺失者有1例,第一外显子缺失者1例,p16基因的缺失率为24%(6/25);未发现p16基因第二外显子的点突变; p16基因第一外显子区5＇CpG岛的甲基化率为69.6%(16/23).p16基因表达在膀胱癌组织中阳性率为52%(13/25),6例正常膀胱黏膜组织中均阳性,两者比较差异有显著性(P<0.01).随病理分级、临床分期的上升和预后的不良,p16基因的阳性表达率有下降趋势,但差异无显著性(P＞0.05).结论 p16基因的失活方式主要有三种:纯合性缺失、点突变和5＇CpG岛的甲基化,但外显子2的纯合性缺失在安徽区域发生的膀胱癌中可能不是一个较频繁发生的"事件";通过p16基因第一外显子区5＇CpG岛异常甲基化失活可能是膀胱癌p16基因失活的主要机制.在这25例膀胱癌患者中,未发现p16基因的点突变,但仍不能排除这种失活机制,我们将通过扩大样本,进一步研究p16基因的点突变情况.p16基因表达产物与膀胱癌的发生发展及预后可能有关系,也有待于扩大例数进一步研究.p16基因表达产物可作为诊断膀胱癌的指标之一.
关键词： 膀胱移性细胞癌 膀胱癌 聚合酶链反应(PCR) 免疫组织化学 -
MCM2在膀胱移性细胞癌的表达及其预后意义
目的:探讨MCM2在膀胱移性细胞癌的表达及其预后意义.方法:采用免疫组织化学方法检测MCM2在36例膀胱移性细胞癌标本中的表达,同时分析MCM2表达与临床病理之间的关系,MCM2表达与肿瘤复发之间的关系.结果:36例膀胱移性细胞癌标本均表达MCM2,且其表达与肿瘤的分化程度有显著相关性(P＜0.001),而于临床分期无显著相关性,复发患者均为MCM2高表达.结论:MCM2在膀胱移性细胞癌组织中表达增高,MCM2表达标记指数可作为预后指标.
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血管内皮生长因子、细胞角蛋白20在膀胱移行细胞癌表达及临床意义
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白20(CK20)在膀胱移行细胞癌表达及临床意义.方法:采用免疫组化S-P法对30例膀胱移行细胞癌及13例正常膀胱粘膜组织进行VEGF、CK20检测.结果:VEGF、CK20在膀胱移行细胞癌表达的阳性率分别为83.3%(25/30)、63.3%(19/30),正常膀胱粘膜13例VEGF、CK20阳性表达率分别为6.7%(2/30)、0(0/30);与病理分期、分级有正相关关系;VEGF与CK20表达有相关趋势呈正相关;有远处淋巴结转移患者VEGF与CK20均呈高表达.结论:VEGF、CK20在膀胱移行细胞癌高表达与癌细胞的增殖、分化及转移有关,可作为膀胱移行细胞癌辅助诊断、恶性程度评价、预后判断的指标.
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膀胱移性细胞癌组织中S100A4及MMP-2的表达及意义的临床研究
目的:探讨S100A4和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在膀胱移性细胞癌组织中的表达及其与肿瘤浸润与转移的关系.方法:采用免疫组化SP法.每份标本4m厚连续切片4张,其中两张分别行S100A4及MMP-2免疫组化检测,1张作HE染色复诊,1张不加一抗做阴性对照,用已知阳性的大肠癌组织切片作阳性对照.结果:S100A4及MMP-2在癌组织中的阳性表达率分别为60%和55%,而正常组织中未见表达或微量表达;两者在癌组织中的表达与肿瘤浸润深度及分级有关(p均＜0.01),S100A4与MMP-2的表达有关(r=0.66,p<0.01).结论:S100A4与MMP-2在TCCB中的表达增加,其过量表达与TCCB浸润转移相关,且两者在其浸润转移中密切相关.
关键词： 膀胱移性细胞癌 组织 S1OOA4、MMP-2 临床研究
