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  • 肝脏门静脉期双能CT:单能量图像与融合图像的比较

    作者:李莲;王建杰;杨克柽;陈伟

    目的:探比较双能CT (DECT)的单能量图像和融合图像在肝脏门静脉期增强的应用效果.方法:配置不同浓度碘对比剂溶液制成体模原型,在Siemens SOMATOM Definition Flash扫描仪上,采用上腹部推荐协议先后执行常规120kVp扫描和100/Sn 140kVp双能扫描.其中,后者所采集图像数据分别重建得到权重配比为0.5的线性融合图像(M_0.5)、优非线性融合图像(OCM)和根据对比度噪声比(CNR)能谱曲线优选的单能量图像(Mono).计算对比度、CNR和品质因数(FOM)以比较图像质量.回顾分析30例上腹部双能CT增强检查,比较门静脉期不同重建图像的肝实质和门静脉主干的增强幅度,并采用6分量表法对大密度投影(MIP)和容积再现(VR)图像进行主观评价.结果:体模实验中,与120kVp图像相比,M_0.5图像的对比度无显著差异(P=0.239)但CNR提高16.3%;DECT三种重建图像中,OCM和Mono图像的对比度、CNR分别比M_0.5图像提高33.3%、32.3%和16.6%、6.1%;DECT三种重建图像的FOM比120kVp图像分别提高10.3%、94.2%和24.5%.临床病例的门静脉期OCM和Mono图像的肝实质和门静脉主干增强幅度比M_0.5图像分别提高20.4%、19.2%和16.2%、15.9%;MIP和VR图像的评分中,OCM组和Mono组无显著差别(P=0.317),均显著高于M_0.5组(P<0.001).结论:在上腹部DECT增强检查中,为提高肝脏门静脉期图像增强效果应重建OCM图像.

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