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双期增强检查文献资料
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多层螺旋CT评价胰周小静脉的价值
目的:评价多层螺旋CT显示胰周小静脉及胰头部静脉解剖的能力.材料和方法:50例无胰腺相关疾病病人10例胰腺癌病人,均行腹部平扫及增强检查.CT设备为GE Lightspeed QX/I,扫描层厚5mm,进床速度7.5mm,螺距0.75,重建层厚2.5mm,重建间隔1.25mm.双期增强检查延迟时间分别为30～40s,60～65s.造影剂总量60～70ml,高压注射速度2.5～3ml/s.所有图像经回顾性后处理,在ADW4.0工作站进行多平面重组(MPR)和大密度投影(MIP),分别显示胰周静脉.结果:胃结肠干(GCT)显示率96%.GCT分为3支:胃网膜右静脉(RGE)、胰十二指肠前上静脉(ASPDV)、右结肠静脉(RCV),上述3支静脉的显示率分别为92%、100%、80%.GCT直接注入肠系膜上静脉(SMV),正常管壁直径＜7mm,＞8mm时提示管径扩张.胰十二指肠后上静脉(PSPDV)显示率96%,位于胆总管下方,几乎垂直向上走行注入门静脉的足侧,距脾静脉(PV)、肠系膜上静脉(SMV)汇合处上方2mm.在胰腺前后弓中,上静脉接受了胰头的大部分血液.胰十二指肠周围下静脉包括胰十二指肠前下静脉(AIPDV)、胰十二指肠后下静脉(PIPDV)、第一空肠干(FJV)和胰周下静脉(IPV),FJV显示率为100%,余胰周下静脉未显示.胰十二指肠周围下静脉引流一小部分钩突血液,AIPDV、PIPDV在多数情况下有一共同的终端即IPV,之后注入FJV.胰头癌病人显示胰周下静脉扩张.结论:多层螺旋CT双期增强检查可清晰地显示胰周静脉,比较可靠地评价早期胰腺癌.
