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肺孤立性占位中CT形态特征和PET代谢特征的比较研究
目的:比较分析肺孤立性占位18F-FDG PET/CT图像中CT形态特征对PET代谢特征的影响.材料和方法:回顾性收集211例完成全身18F-FDG PET/CT显像的肺孤立性占位患者,所有患者均经病理证实或影像学随访一年以上.在CT图像中分析每个病灶的大小、分叶征、毛刺征和胸膜牵拉征等形态特征,在PET图像中获取每个病灶的平均标准摄取值(SUVave)等代谢特征.所有特征均与病理和临床随访结果相比较.结果:211例肺孤立性占位患者中恶性占位163例,良性占位48例.以SU Vave=2.5作为良恶性鉴别的定量依据18F-FDG PET对肺孤立性占位的诊断灵敏度、特异性及准确性分别为86.5%,52.1%和78.7%.163例恶性占位中,57例>3cm的恶性占位,其SU Vave明显高于106例≤3cm的病灶(6.84±2.06比4.13±2.42,P<0.01);116例具有分叶特征的恶性病灶SUVave明显高于47例无分叶特征的恶性病灶(5.45±2.40比4.25±2.86,P<0.01).106例≤3cm的恶性占位(肺孤立性结节),具有分叶、毛刺征的SUVave明显高于无毛刺征的恶性占位(4.70+2.41比3.30±2.20;4.55±2.20比3.58±2.59,P均<0.01).胸膜牵拉征对SU Vave的影响没有差异.结论:18F-FDG PET显像可以较好的鉴别诊断肺内孤立性占位.肿瘤大小、分叶对恶性肿瘤代谢特征均有明显影响;毛刺征对恶性肿瘤代谢特征的影响主要体现在肺孤立性结节中,胸膜牵拉征对代谢特征影响不明显.
关键词: 肺孤立性占位 18F-FDG PET/CT 形态特征 代谢特征