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硫唑嘌呤治疗激素依赖溃疡性结肠炎的疗效及安全性评价
硫唑嘌呤(AZA)治疗激素依赖溃疡性结肠炎(SDUC)的疗效及安全性一直存在争议,此文综述了近年来相关的临床研究,指出AZA可在不伴有严重并发症的情况下维持SDUC无激素缓解.临床推荐剂量约为1.5～2.5 mg· kg-1·d-1,而疗程尚无统一标准.用药过程中需全程监测血白细胞计数,还可进一步检测巯嘌呤-S-甲基转移酶(TPMT)水平和6硫鸟嘌呤核苷酸(6-TGN)浓度,以便精确药物剂量,预测疗效及不良反应.
关键词： 激素依赖溃疡性结肠炎 硫唑嘌呤 溃疡性结肠炎 TPMT 6-TGN -
健脾清肠方对脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者GRα表达的影响
[目的]探讨健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎的作用机制.[方法]选取脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者60例,随机数字表法分为试验组和对照组各30例.2组均给予强的松基础治疗,试验组加服健脾清肠方,对照组给予补脾益肠丸.疗程为12周.患者采用标准激素减量方法撤减激素.2组于治疗前后分别进行中医证候疗效及激素撤退情况分析.使用免疫细胞化学染色方法检测患者外周血单个核细胞(PBMC)中GRα的表达,比较治疗前后变化情况.[结果]试验组中医证候疗效总有效率为96.7％,对照组为80％,试验组中医证候改善明显优于对照组(P＜0.01);2组治疗后累积光密度值均明显升高(P＜0.01),试验组上调GRα表达水平优于对照组(P＜0.01).[结论]与对照组比较,健脾清肠方可有效改善脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎的临床中医证候,上调GRα的表达水平,改善激素依赖状况,具有良好的临床疗效.
关键词： 激素依赖溃疡性结肠炎 脾虚湿热 健脾清肠方 GRα -
硫唑嘌呤治疗激素依赖溃疡性结肠炎的临床观察
为了探讨硫唑嘌呤(AZA)治疗激素依赖溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,将2011年1月至2015年1月于甘肃省酒泉市人民医院就诊的30例激素依赖UC患者,在常规治疗基础上予以硫唑嘌呤口服治疗.观察分析患者治疗1年和2年的临床疗效,并采用UC的疗效量化评价标准,即改良的Mayo评分系统对临床治疗效果进行评分.结果显示,治疗前改良Mayo活动指数评分为(9.2±2.2)分,治疗1年时改良Mayo活动指数评分为(4.3±1.7)分,与治疗前相比差异有统计学意义(t=4.318;P<0.05);治疗2年时改良Mayo活动指数评分为(2.5±0.9)分,与治疗前相比差异亦有统计学意义(t=4.548;P<0.05).1年治愈率为40.0%(12/30),有效率为60.0%(18/30);2年治愈率为66.7%(20/30),有效率为33.3%(10/30).结果表明,硫唑嘌呤治疗激素依赖溃疡性结肠炎临床疗效确切,安全指数高.
关键词： 激素依赖溃疡性结肠炎 硫唑嘌呤 糖皮质激素 临床疗效
