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急性心力衰竭患者血清半乳凝素-3的变化及临床意义
目的:通过检测急性心力衰竭(心衰)患者血清半乳凝素-3(galectin-3,Gal-3)的变化,探讨Gal-3在心衰发病中的作用.方法:选择急性心衰患者120例,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ级30例,Ⅲ级50例,Ⅳ级40例.于治疗前、后检测Gal-3和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),超声心动图测左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).并以健康体检者40名为对照组.结果:NYHAⅡ～Ⅳ级组血Gal-3、NT-proBNP水平高于对照组(P＜0.05);各亚组之间Gal-3、NT-proBNP水平均有差异(均P＜0.05).LVEF≤40％组治疗前血Gal-3、NT-proBNP水平高于LVEF＞40％组(P＜0.05);LVEDD＞70 mm组Gal-3水平高于LVEDD＜50 mm组及LVEDD50～70 mm组(P＜0.05),而LVEDD 50～70 mm组Gal-3水平高于LVEDD＜50 mm组(P＜0.05);NT-proBNP在治疗前、后均无差异.治疗前Gal-3、NT-proBNP水平分别与NYHA分级、LAD、LVEDD呈正相关、与LVEF呈负相关(r分别为0.64、0.48、0.67、-0.67,P＜0.05或P＜0.01);治疗前Gal-3与NT-proBNP呈正相关(r=0.41,P＜0.05).发生心脏不良事件者Gal-3、NT-proBNP水平更高.结论:急性心衰患者血Gal-3水平与心衰严重程度相关,与左心室的结构和功能相关,提示Gal-3可能参与急性心衰的发病过程.Gal-3和NT-proBNP水平同时异常升高者近期预后差.
