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促性腺激素释放激素皮下微量脉冲输注治疗中枢性继发性闭经一例临床研究
目的 皮下持续脉冲输注促性腺激素释放激素(GnRH)诱导中枢性继发性闭经患者自发排卵、自然受孕的临床研究.方法 采用垂体激素泵以90 min的脉冲频率皮下输注戈那瑞林(LHRH),试验性治疗1例中枢性继发性闭经患者,于第3天、4周、8周、16周进行访视,监测血清卯泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、孕酮水平;子宫内膜和卵巢的变化,以自然受孕为观察终点.结果 经过治疗,血清LH、FSH、雌二醇水平明显升高、子宫内膜逐渐增厚.8周恢复自然月经,16周后自然受孕.足月妊娠,分娩1个健康女婴.结论 GnRH脉冲治疗在国内首次应用于中枢性继发性闭经患者,可模拟下丘脑GnRH生理分泌模式、恢复卵巢功能,重建生理周期,修复生育功能,为该类疾病理想、符合下丘脑-垂体-性腺轴生理调节机制的治疗方法.有更多的病例正在参与这项研究,以进一步验证其有效性,为人工辅助生殖技术新的治疗方法.
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青少年性腺功能减退症药物治疗的选择
完整的下丘脑-垂体-性腺轴功能的调节机制是正常的性腺发育和功能维持的基础，这一轴系中任意环节出现异常均可以导致性腺功能减退。青少年性腺功能减退患者的致病原因与成人患者并无显著区别，大致可分为先天性和获得性两大类。青少年性腺功能减退的患者，如无合并其他疾病或躯体畸形，在青春期前一般较难被发现，大部分患者由于青春期延迟而就诊。对于青少年性腺功能减退的患者，其首要治疗目的应为启动并完成正常的青春期发育，同时获得理想的成年身高。本文针对青少年性腺功能减退症药物治疗的选择进行综述。
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性腺功能减退症治疗方式的选择
性腺功能减退症是指发生在下丘脑-垂体-靶腺-终端靶细胞的病变导致的性激素缺乏临床综合征，其可分为高促性腺激素型和低促性腺激素型。性腺功能减退症的治疗方案通常有三种选择：性激素替代治疗、促性腺激素治疗和GnRH脉冲治疗。三种治疗方案各有适应证和优缺点，本文将针对三种方案进行阐述。
