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  • 不同栓塞剂经皮经肝经导管栓塞治疗食管静脉曲张的疗效比较

    作者:张春清;刘福利;许洪伟;柴同海;徐麟;刘春安

    目的 比较经皮经肝α-氰基丙烯酸(TH胶)栓塞与无水乙醇、明胶海绵及金属钢圈栓塞治疗食管静脉曲张的临床疗效.方法 将76例食管静脉曲张患者分为经皮经肝TH胶栓塞40例(TH胶栓塞组)和经皮经肝无水乙醇、明胶海绵和金属钢圈栓塞36例(对照组),两组均联合部分脾动脉栓塞(范围50%~80%).比较两组近期疗效,1、2年静脉曲张复发率、再出血率、死亡率及并发症.结果 两组操作成功率及急症止血率均为100%,术后1~2个月TH胶栓塞组和对照组静脉曲张消失率分别为62.5%(25/40)和63.9%(23/36),差异无统计学意义(P>0.05).TH胶栓塞组和对照组1、2年静脉曲张复发率分别为12%(3/25)和20%(5/25)、39.1%(9/23)和86.9%(20/23),差异有统计学意义(P<0.01).术后2年再出血率TH胶栓塞组为17.5%(7/40),对照组为52.8%(19/36);两组死亡率分别为17.5%(7/40)和38.9%(14/36).腹痛、发热、胸腹水、异位栓塞等并发症在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮经肝TH胶注射能彻底栓塞食管下段曲张静脉及其供血血管,具有较好的远期效果,优于传统的无水乙醇、明胶海绵和金属钢圈栓塞.

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