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腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术近期疗效的对比研究
目的:比较腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)与开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)的近期疗效.方法:收集我院2010年10月至2014年10月30例LPD病人资料,同一时期选取我院30例接受OPD的病人进行比较.结果:与OPD相比,LPD组病人手术时间较长[(519.0±86.0)min比(321.0±78.0)min,P<0.001],术中出血量较少[225.0 mL(四分位数:187.0~400.0)比490.0 mL(四分位数:345.0~555.0),P<0.001],较快恢复进食[(5.9±1.8)d比(9.2±4.1)d,P<0.001],较少的病人入重症监护室(ICU)进一步治疗(13例/43.3%比22例/73.3%,P<0.05),较少的病人需要术后镇痛治疗(11例/36.7%比21例/70.0%,P<0.05).两组清扫淋巴结和切缘阴性等肿瘤学结果无统计学差异.结论:LPD不仅在技术上安全可行,而且显著减少术中出血量,降低术后对ICU和镇痛的需求并较快恢复饮食.两组在淋巴结清扫及R0切除率等方面相似.
关键词： 腹腔镜胰十二指肠切除术 开腹胰十二指肠切除术 近期疗效 -
腹腔镜和开腹胰十二指肠切除术的近期临床疗效对比
目的:通过比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)和开腹胰十二指肠切除术(OPD)的近期临床疗效,进一步探讨LPD的安全性、可行性.方法:回顾性分析2012年1月~2016年9月在弋矶山医院开展的54例LPD和同期开展的62例OPD患者的临床资料.结果:LPD组(50例,除外中转组4例)与OPD组相比,手术时间延长[(396.40±81.935)min vs.(350.32±99.35)min,P=0.010];术中出血量减少[(282.00±192.396)mL vs.(382.26±248.619)mL,P=0.018];术后下床活动时间较早[(2.44±1.090)d vs.(3.95±1.041)d,P=0.000];肠蠕动恢复时间缩短[(5.28±1.036)d vs.(6.22±1.190)d,P=0.000];术后住院时间显差异无统计学意义[(17.17±6.628)d vs.(18.70±6.892)d,P=0.251];但住院时间≤2周,LPD组多于OPD组(P=0.036);两组在术后并发症发生率方面差异无统计学意义;术后病理提示LPD和OPD组的平均肿瘤大小、清扫的淋巴结数和R0切除率差异无统计学意义.结论:LPD对于经验丰富的外科医生是安全且可行的,相比OPD有一定的微创优势.
关键词： 腹腔镜胰十二指肠切除术 开腹胰十二指肠切除术 近期临床疗效 -
腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗胰头癌的疗效对比分析
目的 比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)治疗胰头癌的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院科室于2004年10月至2009年10月期间收治的60例中晚期胰头癌患者的临床资料,其中26例行LPD(LPD组),34例行OPD(OPD组).结果 LPD组患者的手术时间和住院费用长于(高于)OPD组(P＜0.05),但LPD组的术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、引流管拔出时间、胃肠道减压管拔出时间、绝对卧床时间及住院时间均短于(少于)OPD组(P＜0.05).术后25例患者发生并发症,其中LPD组10例,OPD组15例,2组患者的总并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).其中,LPD组的胰瘘和胆瘘发生率均高于OPD组(P＜0.05),而切口感染、肺部感染及全身感染发生率均低于OPD组(P＜0.05).60例患者术后均获访,随访时间1～60个月(中位数为21.5个月).随访期间,LPD组复发24例,转移20例,死亡24例;OPD组复发31例,转移25例,死亡31例.2组患者的复发率、转移率及死亡率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),且2组患者的生存曲线比较差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 对胰头癌而言,LPD在术后患者恢复及感染并发症发生情况方面均明显优于OPD,而在减少胰瘘、胆瘘、胃排空延迟等并发症及提高远期生存率方面与OPD比较无明显优越性.
关键词： 胰头癌 腹腔镜胰十二指肠切除术 开腹胰十二指肠切除术 疗效
