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改良型横切口文献资料
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改良型下腹部弧形横切口行直肠癌根治术(附112例报告)
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国发病有逐年上升趋势,尽管近20年来,直肠癌的综合治疗已取得了巨大进步,但外科手术仍是治疗直肠癌的主要手段[1].随着"功能外科"理念的深入,无论开腹还是腹腔镜手术,都十分强调微创原则.目前,在实施开腹直肠癌根治术的过程中,大多数外科医师常采用下腹部正中切口.本研究自2007年开始尝试应用下腹部横切口,实施直肠癌根治术,近2年来还对传统的横切口进行了改良,现报道如下.
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结肠直肠癌手术的快速康复外科
快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是为了实现术后早期康复而设计的多模型、围手术期治疗路径.这个概念早起源于20世纪90年代,至今不断尝试补充完善.ERAS包括麻醉、术后镇痛、液体治疗、止吐、预防血栓栓塞、微创技术、体温监控、早期营养和早期活动等[1].ERAS行之有效的主要原因是基于以上每一项都利于减少创伤的应激反应、维持机体稳态[2].所有ERAS方案都是为减少术后应激以及围手术期并发症发生,以助于加速病人恢复及减少医疗费用[3].
