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常规体外受精后完全不受精患者的病因及精子参数分析
目的 通过回顾性分析常规体外受精(IVF)后出现完全不受精的病因及精子参数,探讨体外不受精的相关原因.方法 自2005年4月至2007年8月期间选择原发性不孕3年以上、在我中心接受2次宫腔内人工授精未孕、具有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)适应证者,首次接受助孕的35个周期.为避免常规IVF失败导致无胚胎移植,对取出的卵子同时行常规IVF和卵浆内单精子显微注射(ICSI),结果发现有18个周期常规IVF后完全不受精(称不受精组),17个周期常规IVF和ICSI后均有受精(称受精组).结果 两组相比,在不受精组,精子畸形率显著高于受精组,分别为(72.59±19.76)%,(54.06+20.92)%;男方不育因素显著多于受精组(分别为44.44%,17.65%).进一步分析两组男方不育病因发现,不受精组畸形精子症伴少或弱精子症因素显著高于其它男方因素(分别为81.25%,16.67%).结论 在原发性不育症中,畸形精子症是完全不受精的主要原因.因此建议原发性不育3年以上、男方两次以上精液常规分析及形态学检查均为畸形精子症同时伴少或弱精子症时,应直接采用ICSI助孕.
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体外受精胚胎移植治疗原发性不孕症疗效分析
目的 分析输卵管因素与不明原因原发不孕患者行常规体外受精一胚胎移植术(IVF-ET,in vitrofertilization and embryo transfer)时的受精率、完全受精失败率及临床妊娠率,评估常规体外授精方式的效果. 方法 将213例原发不孕患者分为输卵管因素组188例,不明原因组25例,行IVF-ET,比较二组的受精率、完全受精失败率及临床妊娠率. 结果 不明原因组受精率明显低于输卵管因素组(P＜0.01),而完全受精失败率明显高于后者(P＜0.05),二者临床妊娠率差异无统计学意义. 结论 原发不孕输卵管因素患者好选择IVF;不明原因不孕患者可以采用部分IVF部分ICSI的治疗方案.
