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脉管异常相关综合征的诊断与治疗
脉管异常(Vascular anomalies)是全部血管和淋巴管异常疾病的统称.脉管异常的临床症状繁杂、涵盖病种广泛,很多类型的脉管异常会合并其他异常而表现出典型的临床症状,形成各种脉管异常相关的临床综合征(Syndrome associated with vascular anomalies).本文对几种典型的脉管异常相关综合征的诊断与治疗进行综述.
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脉管异常的ISSVA新分类
Mulliken和Glowacki于1982年提出的脉管异常的生物学分类已被广泛接受.2014年4月,在墨尔本举行的第20届ISSVA研讨会上,ISSVA全体委员会议审议并通过了脉管异常新分类.依据近年来的基础与临床研究成果,对原分类内容进行了充实和更新,增加了近年来新命名的疾病和发现的异常基因.本文对ISSVA新分类做一介绍,以供临床和科研参考.
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参加国际“脉管异常——概念和争议”学习班体会
经上海交通大学口腔医学院郑家伟教授推荐,笔者有幸参加了2016.10.14-15在德国柏林由Elisabeth医院血管发育畸形诊治中心、小儿外科、Ebersalde激光中心(Center for Vascular Malformations Eberswalde-ZVM,Pediatric Surgery,Werner Forβmann Krankenhaus)Eberswalde Laser Center,Hospital Berlin)主办的“脉管异常—概念和争议(Vascular Anomalies:Concepts and Controversies)”学习班.学习班邀请来自美国、法国、英国、德国的著名专家进行专题讲座,参会的国家有21个,与会学员100余人.
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ISSVA2018脉管异常新分类
脉管异常是一组常见的先天性血管或淋巴管病变.Mulliken和Glowacki于1982年提出的脉管异常生物学分类已被广泛接受.1996年,ISSVA制订了一套较为完善的分类系统,并于2014年进行了修订,被广泛用于临床.为了与近年来脉管畸形及肿瘤的生物学、遗传学研究进展同步发展,2018年5月在荷兰阿姆斯特丹举行的ISSVA年会上,ISSVA委员会又在2014年版的基础上进行了充实和更新.本文对2018 ISSVA脉管异常新分类做一介绍,以供临床、科研及学术交流参考.
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小儿皮肤脉管异常3010例临床分析
目的:分析3 010例皮肤脉管异常患儿的疾病特点.方法:以3 010例儿童脉管异常患者为研究对象,对总体资料和单个疾病资料的临床特点、诊断和干预措施进行回顾性分析和研究.结果:①总体资料特点:男女之比1:1.7;71.9%的发病年龄<1个月;部位以头、面部为主;初诊年龄64.1%的患儿<1岁;皮损而积以<1 cm2多;婴儿血管瘤多见;采用595 nm脉冲染料激光治疗者多.②常见脉管异常发病率依次为:婴儿血管瘤1 105例(36.7%),先天性血管瘤共916例(30.4%),蜘蛛痣436例(14.5%),微静脉畸形323例(10.7%).结论:①婴儿血管瘤和先天性血管瘤所占比例大.②大部分疾病女性发病率高于男性.③具有内皮细胞增生的脉管性疾病就诊年龄较早,可能与肿瘤早期增生迅速有关;而脉管畸形类疾病就诊年龄大于前者.④各类脉管性疾病皮损分布主要位于面部.⑤该类疾病治疗首选595 nm脉冲染料激光,皮损累及部位较深者,则采取局部注射药物或口服糖皮质激素等方法治疗.
