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1329例精神发育迟滞/迟缓患儿临床分析与病因研究
目的 了解精神发育迟滞/迟缓(MR/DD)患儿的病因谱构成比,规范精神发育迟滞/迟缓特殊检测适应症.方法 对2003年1月 - 2006年12月在神经内科就诊的1 329例精神发育迟滞/迟缓患儿的临床资料进行回顾性分析,包括体征、伴随症状、精神发育迟滞/迟缓的分级以及病因等.结果 精神发育迟滞/迟缓分级在＜ 6岁组和＞ 6岁组间及确诊病因组和病因不明组间差异有统计学意义.主要病因包括围产期因素186例(14.00%)、染色体病150例(11.29%)、遗传代谢性疾病111例(8.35%)等,另有病因尚不明确者710例(53.42%).遗传代谢性疾病多有相似症状,畸形为染色体病的主要症状.结论 重度精神发育迟滞/迟缓多见于＜ 6岁和确诊病因者.MR/DD病因谱中以染色体病、遗传代谢性疾病及已知综合征在可知病因中占有较高比例.伴有2种以上畸形的MR/DD患儿首先行染色体检查;非面容畸形的MR/DD者合并惊厥、肌张力异常、尿味异常、发作性昏迷、行为异常、肝脏肿大可先行代谢病筛查.
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近20年不明原因发热病因谱构成的变化
不明原因发热（ FUO）的病因复杂，临床表现千变万化，且缺乏简便而特异的检测手段。因此，FUO的病因诊断仍是内科临床实践中的难题之一［1］。临床上主要将FUO分为感染性疾病、恶性肿瘤性疾病、结缔组织和炎性血管疾病及其他疾病4类，近20 a来，随着人们生活环境以及医疗技术的变化，这几类病因的分布不断发生改变。现将FUO病因谱的变化综述如下。
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不明原因发热118例病因谱分析
目的:探讨不明原因发热(FUO)患者的病因谱,总结诊断经验.方法:对118例FUO患者进行病因学调查,记录其诊断结果及诊断手段,归纳病因谱,总结非典型病例的诊疗经过.结果:118例患者中确诊110例,确诊率93.2%,病因未明8例(6.8%).明确诊断的110例FUO患者病因谱中,感染性疾病72例(65.5%),其中细菌性感染47例、病毒性感染15例、真菌感染5例、其他感染5例;非感染性疾病38例(34.5%),其中恶性肿瘤19例、风湿性疾病12例,其他7例.经血清学或细菌学检查明确诊断者45例(40.9%),骨髓穿刺及腰椎穿刺明确诊断17例(15.5%),活组织病理检查明确诊断27例(24.5%),影像学检查明确诊断6例(5.5%),临床综合诊断、经验性治疗明确诊断23例(20.9%).结论:FUO患者的病因复杂,其中感染性疾病是主要病因.对于FUO患者的诊断检查应程序化,临床医生除常规检查外,还需及时、反复地进行相关病原学及病理学检查,经抗感染治疗无效者应考虑其存在非感染性疾病如肿瘤、风湿性疾病的可能.
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浅谈肠梗阻的常见病因分类及治疗策略
目的：探讨肠梗阻的常见病因分类以及及治疗策略。方法：回顾性分析我院2007年～2010年300例肠梗阻病例的临床资料。结果：本组病例肠梗阻的病因经分析居前三位的是肠粘连，占56％；肿瘤梗阻，占15．3％；粪石、便秘梗阻，占12．3％。结论：2007年～2010年我地区肠梗阻病因分类中，肠粘连与肿瘤梗阻成为主要的原因，但粪石梗阻也占有一定比例。术前明确诊断，选择积极合适的治疗方法是降低病死率及并发症的关键手段。
