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滤泡性淋巴瘤与反应性淋巴滤泡增生的免疫组化及DNA图像分析研究
目的:观察滤泡性淋巴瘤(FL)与反应性淋巴滤泡增生(RFH)中滤泡生发中心细胞(GCCs)核DNA含量、倍体情况以及bcl-2癌基因蛋白、免球蛋白轻链(IgL)表达情况,探讨它们对于二者鉴别诊断的意义.方法:对21例FL及21例RFH进行bcl-2蛋白、Kappa、Lambda轻链蛋白免疫组化检测及DNA图像细胞分析.结果:61.9%FL中GCCs有bcl-2表达而RFH的GCCs均为bcl-2阴性(P<0.005).IgL限制性表达仅在6/12中有满意检出.肿瘤性GCCs的DNA含量显著高于正常增生性GCCs(P<0.001),66.7%的FL病例为超二倍体而90.5%RFH系二倍体或亚二倍体.FL各细胞学分级之间bcl-2表达率及DNA含量有所差异.结论:DNA定量分析与bcl-2检测两方法有互补作用,对于FL与RFH鉴别诊断及预后估计有实用意义,而石蜡标本中IgL检测对于二者鉴别价值有限.
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口腔颌面部淋巴结生发中心进行性转化:附3例报告
目的:探讨淋巴结生发中心进行性转化(progressively transformed germinal center,PFGC)的诊断、预后,提出持续随诊和重复淋巴结活检的必要性,以指导临床治疗.方法:收集2010-2012年收治的3例病理确诊的PTGC病例,结合文献,分析其临床特点、组织病理学特征、鉴别诊断及预后.结果:3例均为青壮年男性,腮腺区2例,颈部1例,均行手术切除,随访8个月~2.5 a,均无复发.结论:PTGC多见于青壮年男性,多位于颈部,表现为孤立、无痛性淋巴结肿大,多数曾以淋巴结炎进行过治疗但疗效不佳.确诊主要依靠组织病理学检查,注意与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的关系.