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野生型KRAS文献资料
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FOLFOX联合贝伐珠单抗或西妥昔单抗一线治疗野生型KRAS晚期结直肠癌的临床疗效
目的:本研究旨在比较贝伐珠单抗联合FOLFOX方案与西妥昔单抗联合FOLFOX方案一线治疗野生型KRAS晚期结直肠癌的疗效、不良反应和生存情况.方法:研究对象为2008年1月-2014年2月在中国人民解放军总医院肿瘤内科住院的72例野生型KRAS晚期结直肠癌患者,分别接受FOLFOX方案(28例)、贝伐珠单抗联合FOLFOX方案(17例)和西妥昔单抗联合FOLFOX方案(27例)的一线化疗.化疗3个周期后,评价近期疗效;观察化疗不良反应.对所有患者进行随访,计算无进展生存期(progression-free survival,PFS).结果:FOLFOX组客观有效率(objective response rate,ORR)为14.3％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为75.0％,中位PFS为8.0个月;贝伐珠单抗联合FOLFOX组ORR为64.7％,DCR为94.1％,中位PFS为10.0个月;西妥昔单抗联合FOLFOX组ORR为59.3％,DCR为92.6％,中位PFS为9.2个月.FOLFOX组ORR与贝伐珠单抗联合FOLFOX组和西妥昔单抗联合FOLFOX组比较,差异均有统计学意义(X2=12.101,P=0.000 5;X2=12.014,P=0.000 5).3组DCR和中位PFS的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:贝伐珠单抗或西妥昔单抗联合FOLFOX方案可提高野生型KRAS晚期结直肠癌患者的ORR和DCR,延长PFS;并且,这2种方案的疗效相当,不良反应均较小,耐受性也较好.
