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先天性白内障手术治疗研究进展
随着显微手术技术的进步,白内障摘除联合微创前段玻璃体切除及人工晶状体(IOL)植入术已经成为治疗先天性白内障的主要方法.2岁以下儿童一期植入IOL已经成为一种趋势.对眼轴长度、角膜曲率及屈光度变化的准确估计,IOL度数选择的综合考虑,积极规范的弱视训练和长期随访对于获得良好的视觉重建结果尤为重要.本文对这一领域近5年的研究进展进行综述.
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先天性白内障治疗新进展
先天性白内障是儿童常见的致盲性眼病之一,随着眼科显微技术的发展,先天性白内障手术成功率已较前有提高,但是由于婴幼儿眼球结构发育不完善,手术时机、手术方式及人工晶状体屈光度数选择方面均不同于成人白内障,且术中、术后的并发症较成人多,术后还需长时间的视觉功能训练.针对先天性白内障的这些特点,通过复习先天性白内障治疗方法的相关文献,对各类先天性白内障的治疗方式进行了归纳总结,希望可以对先天性白内障的治疗提供参考.
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先天性白内障21眼治疗回顾分析
目的:探讨先天性白内障治疗的手术特点及患儿术后视觉重建的重要性.方法:对我院收治11例21眼先天性白内障患儿采用双撕囊联合白内障超声乳化手术联合人工晶状体(IOL)植入术联合前部玻璃体切除术治疗白内障,术后定期随访并进行配镜及弱势训练,重建患儿视觉,随访1a.结果:所有先天性白内障患儿经过治疗,视力均不同程度提高.发生后发性白内障3眼(14.3%);术后1wk 9眼(42.9%)出现纤维素性渗出;随诊6mo后失访率达45.5%.结论:采用双撕囊联合白内障超声乳化手术联合IOL植入术联合前部玻璃体切除术治疗先天性白内障可以有效预防后发性白内障,为患儿提供更大的视觉恢复空间.但术后复诊和视觉重建是先天性白内障治疗不容忽视的难点.
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放射状角膜切开术在轻中度圆锥角膜病例中视觉康复的疗效
目的：探讨放射状角膜切开术在轻中度圆锥角膜治疗中光学和视力康复的效果。
方法：回顾性分析应用放射状角膜切开术治疗圆锥角膜的病例22例31眼并进行了至少12 mo的随访。测量并分析术前术后裸眼视力,佳矫正视力,自动屈光计值,角膜曲率,角膜不规则指数以及并发症。
结果：在后一次随访中,平均裸眼视力( logMAR)由0.86±0.34显著提升至0.30±0.29(P<0.0001),平均佳矫正视力由0.47±0.21提升至0.17±0.23(P<0.0001)。平均角膜曲率由48.69±3.68 D 降低至44.33±3.09 D ( P<0.0001)。自动屈光计测得平均等效球镜值由-5.61±2.85D显著提升至-2.29±1.95D(P<0.0001)。在整个随访过程中,中央角膜厚度和3mm,5mm区域的角膜不规则指数均无变化。术中和术后没有观察到严重并发症。
结论：在本组病例中,放射状角膜切开术是轻中度圆锥角膜视觉康复的有效治疗方法。
