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美学区单个种植义齿龈乳头高度的影响因素分析
目的:探讨前牙美学区单个种植义齿龈乳头高度的影响因素.方法:对2009-01-2011-12,于同济大学口腔医院种植科行美学区单个种植义齿修复的患者进行回顾性研究.共30例患者30枚Straumann种植义齿纳入本研究.种植义齿负载半年后,通过临床测量、照片评价、模型测量及根尖片测量对软硬组织进行评估.应用调查问卷及视觉测量尺(visual analog scale,VAS)获得患者满意度.结果:牙龈乳头指数为3的患者,其植体—邻牙距离[(2.7±0.9)mm]和颊侧龈乳头与舌侧龈乳头底部宽度[(7.7±0.6)mm],均大于牙龈乳头指数为2或1时,后二者的植体—邻牙距离分别为(1.9±0.9)、(1.5±0.8)mm,颊舌侧龈乳头宽度分别为(7.2±0.6)、(6.6±0.8) mm.而龈乳头指数3为的患者,接触点至牙槽嵴顶的距离[(4.1±0.9)mm]小于牙龈乳头指数为2或1的患者[(5.9±2.3)、(6.5±2.5)mm].上述差异均具有统计学意义.患者满意度与医师对美学效果的评价无显著相关性.结论:植体—邻牙距离、颊侧龈乳头与舌侧龈乳头底部宽度、种植义齿与邻牙的接触点至牙槽嵴顶的距离,是影响龈乳头高度的因素.
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上前牙区单个种植牙牙龈生物学类型对龈乳头重建的影响
目的:观察上颌前牙区单个种植牙近远中龈乳头高度变化,并分析不同牙龈生物学类型对龈乳头重建的影响.方法:选择30例上前牙区单牙缺失患者,分别植入Straumann软组织水平种植体.所有患者在3个月后取模时,用直接测量方法测量种植体唇侧黏膜厚度,将其分为A组(黏膜厚度≥1.5 mm,16例)、B组(黏膜厚度＜1.5 mm,14例)2组.在修复体戴入时(基线期)和6个月后(随访期)观察近、远中龈乳头充盈度,并测量龈乳头高度及龈乳头-冠接触点的距离.采用SPSS19.0软件包分析6个月后近、远中龈乳头高度的变化,比较龈乳头高度在A、B2组间的差异.结果:所有种植体的留存率为100％. 60个龈乳头的平均高度在基线期和随访期分别为(1.64-±0.97)mm和(3.10±1.39)mm,平均增加(1.46±0.75)mm,具有显著差异(P＜0.05).在A组,近、远中龈乳头-冠接触点的平均距离分别为(O.15±0.24)mm和(0.23±0.33)mm,充盈度则为(97±5)％和(94±8)％;而在B组,近、远中龈乳头-冠接触点的平均距离分别为(1.94±0.40)mm和(2.10±0.34)mm,充盈度则为(53±9)％和(43±14)％.A、B两组间有显著差异(P＜0.05).结论:上颌前牙区单个种植牙修复后6个月,两侧的龈乳头高度可随着时间产生不同程度的增加,而龈乳头的增加则受不同的牙龈生物学类型的影响.其中,厚龈生物型比薄龈生物型在龈乳头重建方面有着更好的再生潜力.
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江苏汉族人群上颌前牙牙周生物型调查
目的:调查江苏汉族人群上颌前牙牙周生物型的分布,以及牙冠宽长比(crown width/crown length,CW/CL)、龈乳头高度(papilla height,PH)和附着龈宽度(attached gingival width,AGW),为前牙美学区的口腔治疗提供解剖学参考.方法:招募江苏地区牙周健康的汉族志愿者108例(男52例,女56例),根据牙周透射探针法,将上中切牙牙龈分成厚、薄两型,再结合牙齿形态和龈线起伏,细分为薄扇型、厚扇型或厚平型3种牙周生物型.同时,测量CW/CL、PH和AGW,分析上述解剖学指标在不同牙周生物型、性别、年龄和牙位间的分布差异.结果:江苏汉族人群中,薄扇型占30％,厚扇型占19％,厚平型占51％,平均CW/CL 0.84±0.09,平均PH (3.93±0.80)mm,平均AGW (4.80±1.39)mm.厚平型CW/CL和AGW明显大于其余两型(P＜0.05),PH明显小于其余两型(P＜0.05).结论:江苏汉族人群牙周生物型以厚平型为主,口腔治疗的美学风险相对较小,不同牙周生物型的CW/CL、PH和AGW存在差异.
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冠延长术后PMMA临时冠诱导龈乳头形成的作用研究
目的:评价聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)临时冠在冠延长术后应用,引导龈乳头生长的临床效果.方法:选出21名患者,共75颗患牙,牙周基础治疗及根管治疗(如有必要)后,行冠延长术.术后2周行PMMA临时冠修复.记录术后2周、术后3、6个月龈乳头高度及龈乳头充盈指数.结果:术后2周、术后3、6个月龈乳头高度平均值分别是:(2.59±0.35) mm,(3.64±0.36) mm,(4.38±0.25) mm,3个时间段间差异均具有显著性(P＜0.05).3组龈乳头充盈指数经ridit分析,R值置信区间分别为(0.154,0.270)、(0.465,0.581)、(0.707,0.823),3组间差异均具有显著性(P＜0.05).结论:PMMA临时冠在冠延长术后应用,能诱导龈乳头再生,使得龈乳头充盈指数显著增加,有效地避免了永久修复后黑三角及牙龈红肿的出现.
