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微手术正畸治疗骨性Ⅲ类错(牙合)伴下前牙区牙槽骨发育不良的效果评价
目的:探讨微手术正畸对骨性Ⅲ类错(牙合)伴下前牙牙槽骨发育不良的术前去代偿正畸临床策略,检查矫正后下前牙槽骨和牙周组织健康状况的改善程度,提出临床对策,治疗牙槽骨发育不良.方法:从2009-2012间于上海交通大学附属第九人民医院口腔颅颌面科求治的成人连续病例中,选取下前牙区牙槽骨发育不良且有正颌手术适应证的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形为研究对象,按照是否接受微手术正畸治疗进一步分为2组 10例接受者纳入微手术组(G1组),12例不接受者纳入对照组(G2组).通过锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)测量2组术前正畸前、后左侧中、侧切牙牙根长度,唇舌侧牙槽骨高度及厚度.采用SAS 8.02软件包对数据进行统计学处理 结果:G1组术前正畸结束,唇侧牙槽骨高度降低2.60 mm,舌侧降低2.22 mm;根尖唇侧厚度增加3.05 mm,舌侧减小0.88 mm,根尖水平总牙槽骨厚度增加2.13 mm,与G2组有显著差异.较之G2组,更好地控制了术前正畸去代偿过程中下前牙牙根的吸收及牙槽骨高度、厚度的丧失.结论:微手术正畸用于下前牙区牙槽骨发育不良的骨性Ⅲ类错(牙合)术前去代偿,能够有效降低治疗过程中牙周破坏(牙根吸收、牙槽骨吸收、穿孔 等)的风险,克服下颌牙槽骨对去代偿竖直牙的限制,提高此类患者术前正畸的安全性.
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牙槽骨再生正畸治疗下前牙区牙槽骨发育不良的成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形
目的:定量评估牙槽骨再生正畸治疗下前牙区牙槽骨发育不良的骨性Ⅲ类错(牙合)成人患者对下前牙区牙周状况及下前牙去代偿的影响.方法:从上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科2009年12月-2011年10月就诊的成人连续病例中,选取下前牙区牙槽骨菲薄且有正颌手术适应证的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者.在充分告知的前提下,将其中9例接受牙槽骨再生正畸治疗的患者作为研究对象.通过锥形束CT (cone beam computed tomography,CBCT)及头颅定位侧位片分别评价不同治疗阶段下前牙区牙周状况及下前牙去代偿的效果.采用SAS8.02软件包对数据进行统计学处理.结果:治疗前、术前正畸结束、治疗结束下前牙牙根长度及舌侧牙槽骨厚度无显著差异(P＞0.05).术前正畸阶段,下前牙区唇侧牙槽骨厚度及下前牙倾斜角度显著增加(P＜0.01),术后正畸阶段,两者均未见改变(P＞0.05).下前牙区唇、舌侧牙槽骨高度在术前正畸阶段均显著降低(P＜0.05),术后正畸阶段,唇、舌侧牙槽骨高度保持稳定(P＞0.05).结论:牙槽骨再生正畸治疗下前牙区牙槽骨发育不良的骨性Ⅲ类成人患者,下前牙去代偿完全,下前牙区牙周健康.
