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前牙美学区引导骨再生同期种植愈合期间边缘骨吸收的前瞻性研究
目的:研究前牙美学区引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)同期种植愈合期间的边缘骨吸收情况.方法:纳入2015年9月-2016年4月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔种植科需要行GBR同期种植体植入患者.手术当天及二期手术阶段均拍摄平行投照根尖片及口腔颌面部锥形束CT,记录牙龈厚度(＞2 mm或≤2mm)、骨质分类及使用的膜的类型.手术当天根尖片近、远中边缘骨水平分别记为MB1及DBI,二期手术阶段分别记为MA1及DA1,2次差值记为MD1及DD1.手术当天及二期手术阶段CBCT对种植体近中及远中的测量值分别记为MB2、DB2、MA2及DA2,测量结果之差记为MD2及DD2;唇、腭侧骨吸收差值分别记为BD和LD.采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析.结果:纳入30例GBR同期种植体植入位点.根尖片上,近、远中骨吸收分别为(1.61±1.03) mm和(1.39±0.91)mm.CBCT上观察到近、远中,唇、腭侧骨吸收中位数(四分位间距)分别为1.34 mm(0.00～2.25mm)、0.90 mm(0.00～2.00 mm)、0.71 mm(0.00～1.41 mm)和0.47 mm(0.00～1.49 mm).根尖片与CBCT比较得出MB1/MB2和DB1/DB2的数值无显著相关性(P＞0.05),而MA1/MA2和DA1/DA2呈中等程度相关(P＜0.01).MD1中,将不同牙龈厚度、骨质亚类及膜的类型进行比较,结果分别为P=0.86、0.02和0.83.DD1中,结果均无显著差异(P=0.74、0.40和0.40).结论:前牙美学区GBR同期种植愈合期间存在一定程度的边缘骨吸收.CBCT对种植体边缘骨的测量不一定准确.不同牙槽骨骨质类型可能对边缘骨吸收有影响.
