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成人孟氏骨折桡骨头脱位18例治疗分析
孟氏骨折约占所有前臂骨折的1%~2%[1]. 目前儿童孟氏骨折的治疗报道较多[2-4] ,而成人孟氏骨折的相关研究很少[5]. 成人孟氏骨折中尺骨骨折的治疗方式多主张采用切开复位内固定术,但桡骨头脱位的治疗方式包括尺骨截骨术、环状韧带修复术或重建术、外固定尺骨延长术等. 目前对于桡骨头脱位是否需要手术切开复位,仍有争议. 本研究回顾性分析我院近10年来收治的新鲜性和陈旧性成人孟氏骨折桡骨头脱位的治疗方式及临床效果,探讨桡骨头脱位的有效复位方法.
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空气压力波对肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的影响
目的 探讨肱骨髁上骨折术后空气压力波早期干预与常规康复训练相结合对肘关节功能恢复的治疗效果.方法 将80例Garland Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组40例和对照组40例.两组患者均在手术后采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的同时早期加用空气压力波治疗.采用Mayo肘关节功能评分比较两组患者术后4、8、12周肘关节功能恢复情况.结果 在术后4、8周,观察组综合评分(45.04±2.55和90.04±1.33)高于对照组(40.13±1.23和84.15±1.69),观察组肘关节活动度(92.3±2.4和118.3±3.9)优于对照组(83.8±3.1和106.5±2.8),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童Gartland Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折术后,早期采用空气压力波结合常规康复训练治疗,可促进肘关节功能的恢复.
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通络伸筋续骨汤联合闭合复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折31例
目的:观察通络伸筋续骨汤联合闭合复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:将62例肱骨髁上骨折患儿按照入院顺序分为两组.对照组31例采用实施闭合复位外固定治疗;治疗组31例在对照组治疗基础上待石膏取下后口服通络伸筋续骨汤(丹参、鸡血藤、土贝母、川芎、牛膝、羌活、独活、红花、木瓜、桑枝、桂枝、续断、香附、海桐皮、伸筋草、血竭),每日1剂,每次2次,持续服药15 d.两组均于治疗后3个月判定疗效.结果:治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后,两组肘关节疼痛、大动作、精细动作、伸屈范围、肌力评分和肘关节功能总分均较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗组在改善疼痛、精细动作、肌力评分和肘关节功能总分方面明显优于对照组(P<0.01).两组并发症发生情况对比,差别无统计学意义(P>0.05).结论:通络伸筋续骨汤联合闭合复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折安全有效,可缩短骨折愈合时间,加快骨折愈合,促进患肢功能恢复,有利于改善预后疗效.
