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三重带袢纽扣钢板固定联合关节镜下喙锁韧带重建对肩锁关节脱位的治疗作用
目的：探讨三重带袢纽扣钢板固定联合喙锁韧带重建对肩锁关节脱位的治疗作用。方法：选取我院2012年1月-2014年1月期间骨外科住院部肩锁关节脱位患者89例，采用随机数字表法将患者分为两组，观察组患者采用三重带袢纽扣钢板固定联合关节镜下喙锁韧带重建术，对照组采用锁骨钩钢板固定术，比较两组的临床疗效。结果：手术前，两组患者Constant各维度（疼痛程度、日常生活活动、外展90°肌力和主动活动范围）评分、喙锁间隙和肩锁间隙比较差异无统计学意义（P>0.05），手术后1年，全部患者Constant各维度评分均明显高于手术前（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05）；全部患者喙锁间隙和肩锁间隙均明显小于手术前（P<0.05），且观察组明显小于对照组（P<0.05）；观察组术中出血量、手术和住院时间均明显少于对照组（P<0.05）。结论：三重带袢纽扣钢板固定联合关节镜下喙锁韧带重建对肩锁关节脱位的治疗作用显著，值得临床推广应用。
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三重带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的远期疗效
[目的]比较三重带袢纽扣钢板系统与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的远期疗效.[方法] 2008年10月～2010年3月,分别对64例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者采用三重带袢纽扣钢板系统重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗.对两组的并发症、治疗费用、术后第5年Constant评分进行对比分析.[结果]术后第5年时,三重带袢纽扣钢板系统组与锁骨钩钢板组的Constant评分分别为(95.69 ±5.40)分、(94.22 ±6.32)分,差异有统计学意义(P=0.001);两组Constant评分的差异主要是外展活动评分(9.50±0.88、9.25±0.98,P=0.040);锁骨钩钢板组有4例发生肩锁关节半脱位,三重带袢纽扣钢板1例发生纽扣钢板滑脱;两组的治疗费用分别为(20220.00±1160.17)元、(21720 ±768.30)元,差异有统计学意义(P =0.003).[结论]RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的远期疗效,三重带袢纽扣钢板系统优于锁骨钩钢板,治疗费用更低.
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三重带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效比较
[目的]比较三重带袢纽扣钢板与AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效.[方法]2008年10月～2010年3月,分别对32例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者采用三重带袢纽扣钢板重建喙锁韧带与AO锁骨钩钢板治疗.对两组患者术后第1年Constant评分进行对比分析.[结果]随访12～26个月,平均随访15个月.术后第1年,三重带袢纽扣钢板组与AO锁骨钩钢板组的Constant评分分别为94.72±5.90,89.84±7.31,差异有统计学意义(P=0.000)；两组Constant评分的差异主要是疼痛评分(14,53±1.48、10.94±2.35,P=0.000)和外展活动评分(9.31±0.97、8.81±1.23,P=0.003).[结论]三重带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效优于锁骨钩钢板,主要的优势为肩部疼痛发生率低于锁骨钩钢板,肩关节外展活动度优于锁骨钩钢板.
