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右美托咪定引起外显记忆消失时的半数有效浓度
目的 测定右美托咪定引起患者外显记忆消失的半数有效浓度(EC50).方法 拟行下肢手术的患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.均行腰麻-硬膜外联合麻醉,待麻醉平面稳定、患者血流动力学平稳(T0时)后靶控输注右美托咪定,达设定血药浓度时(T1时)进行麻醉学习.第1例患者血药浓度定为4 ng·mL-1,根据外显记忆是否消失决定下一例浓度,相邻浓度比值为1.2.采用加工分离程序结合词干补笔法计算患者外显记忆成绩,通过SANDIN的方法评判外显记忆是否消失,并应用Dixon法计算患者外显记忆消失时右美托咪定的EC50及其95％可信区间(CI).观察患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)变化.结果 右美托咪定引起患者外显记忆消失的ED50为5.23 ng·mL-1 (95％CI: 4.07～6.39 ng· mL-1).试验期间患者SpO2无明显变化.T1时、麻醉学习开始后5 min (T2)、麻醉学习结束(T3)及麻醉学习结束后5 min (T4)时患者MAP和HR均低于T0时(P＜0.05),T2～T4时MAP和HR均高于T1时(P＜0.05),T2、 T3、 T4三个时刻的MAP和HR无显著差异(P＞0.05).试验期间MAP和HR下降均未超过基础值的20％.结论 右美托咪定引起外显记忆消失的ED50为5.23 ng·mL-1,在该镇静深度下,患者MAP和HR明显下降,但在可接受范围内,呼吸则未受明显影响.
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加工分离程序结合词干补笔法测定盐酸右美托咪啶引起外显记忆消失的半数有效血药浓度?
目的：通过加工分离程序(PDP)结合词干补笔法序贯测定盐酸右美托咪啶(DEX)引起外显记忆消失半数有效血药浓度( EC50)。方法选择美国麻醉医师协会Ⅰ或Ⅱ级，无听力障碍、语言困难、神经系统功能紊乱、术前未用影响中枢系统的药物治疗，中专(高中)以上文化程度，拟行下肢手术的患者40例。采用心理学界广泛应用的PDP结合词干补笔法，制定?学习表?及?测试表?录音，计算外显记忆和内隐记忆，记忆成绩与0进行统计学比较，0视为记忆消失。然后采用序贯法测定：根据外显记忆是否消失决定下例患者靶控浓度升降，第1例患者靶血浆药物浓度定为4 ng?mL-1，两相邻患者靶控浓度比值为1.2，前1例患者外显记忆消失则下例患者减少1个浓度梯度，前1例患者外显记忆未消失则下1例患者增加1个梯度，依此类推，直至40例患者测试完毕，记录每一例患者的测试参数，并计算DEX的半数有效剂量( D1)及其95％可信区间。结果 DEX引起外显记忆消失的ED50为5.23 ng?mL-1，其95％可信区间为4.07~6.39 ng?mL-1。结论临床中，靶控输注DEX浓度为5.23 ng?mL-1水平镇静时，可消除半数患者外显记忆，避免术中知晓。
