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经支气管针吸活组织检查文献资料
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经支气管针吸活检术并发出血的临床分析
目的 通过对经支气管针吸活检术(TBNA)并发出血的回顾性临床分析,探讨出血的防治策略.方法 对临沂市人民医院收治的178例纵隔和(或)肺门淋巴结肿大患者开展TBNA,共穿刺248个部位淋巴结:气管前腔静脉后淋巴结组(4R)穿刺数100个,左气管旁主动脉-肺动脉窗淋巴结组(4L)穿刺数10个,隆突前淋巴结组(7)穿刺数13个,隆突下淋巴结组(7)穿刺数90个,隆突远端淋巴结组(7)穿刺数12个,右肺门淋巴结组(11R)穿刺数12个,左下肺门淋巴结组(11L)穿刺数11个.以WANG氏TBNA定位及穿刺法实施操作,统计及分析穿刺后并发出血的部位及发生率.结果 隆突下淋巴结组(7)穿刺出血率高(20％),气管前腔静脉后淋巴结组(4R)穿刺出血率低(2％).穿刺部位间出血率的差异均有统计学意义(x2＝17.035,P=0.009).结论 气管前腔静脉后和隆突下淋巴结是TBNA常穿刺的淋巴结,隆突下淋巴结组(7)行TBNA时出血发生率高.行TBNA前采用肺部CT增强扫描或内镜超声可显示肿大淋巴结区域内血供情况,避免穿刺后并发大出血.
关键词： 经支气管针吸活组织检查 出血 隆突 淋巴结 X线计算机体层摄影术
