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心脏空搏下心内直视手术
目的:探索心脏空搏下心内直视手术的方法.方法:47例心脏病患者在不使用心脏停搏液于心脏跳动下手术.建立体外循环后,将上、下腔静脉回心血流引入氧合器,使心脏处于空搏状态,维持窦性心律,灌注流量为60~120 ml.kg-1.min-1.平均鼻咽温度维持在34℃.结果:全组病例全部康复,未出现低心排、肾衰、心律失常及空气栓塞等并发症.结论:空搏下心内直视手术是一种可选择的手术方法.
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心脏空搏下心内直视手术后护理
浅低温体外循环心脏空搏下行心内直视手术,免除了因阻断主动脉所致的心肌缺血缺氧性损害和再灌注损伤,使全身各脏器功能得到保护,具有很大的临床实用价值。1995年6月至1998年7月,我院在浅低温体外循环心脏空搏下行心内直视手术87例,除一例在转流过程中引起脑部并发症死亡外,其余均痊愈出院。现将护理体会报告如下:1 临床资料 年龄2岁45岁。男55例,女32例。病种:在先天性心脏病中房缺38例,其中合并三尖瓣重度关闭不全4例,二尖瓣重度关闭不全2例。室缺37例,其中4例合并房缺。肺动脉狭窄2例,动脉导管未闭,法乐氏三联症、右室异常肌束各1例,风湿性二尖瓣关闭不全并狭窄7例。本组手术均常规建立体外循环,预充液根据体重酌情升温至31℃±,血液稀释至Ht 2428%转流降温,待鼻咽部温度降至2134℃,心率减慢,血压平稳810kPa时,阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,使心脏获得正常的血液供应,在心脏保持窦性心律空跳下进行。